內分泌

邢明照:探步甲狀腺未分化癌分子遺傳學基礎

作者: 中華醫學會內分泌學分會 來源: 中華醫學會內分泌學分會 日期:2015-09-07
導讀

霍普金斯大學甲狀腺中心主任邢明照教授給與會者帶來了甲狀腺未分化癌(ATC)的臨床治療和最新分子遺傳學研究進展。 甲狀腺未分化癌(ATC)是最為致命的惡性腫瘤之一。他介紹說,在美國,ATC占所有甲狀腺惡性腫瘤的0.8%,據估計2015年約有500例新診ATC。 既往表明,ATC患者年齡多在58~74歲,平均生存時間為5個月,1年生存率在20%左右。隨著醫學的進步,有數據表明,ATC患者1年生存率

霍普金斯大學甲狀腺中心主任邢明照教授給與會者帶來了甲狀腺未分化癌(ATC)的臨床治療和最新分子遺傳學研究進展。

甲狀腺未分化癌(ATC)是最為致命的惡性腫瘤之一。他介紹說,在美國,ATC占所有甲狀腺惡性腫瘤的0.8%,據估計2015年約有500例新診ATC。

既往表明,ATC患者年齡多在58~74歲,平均生存時間為5個月,1年生存率在20%左右。隨著醫學的進步,有數據表明,ATC患者1年生存率達33%,2年生存率為23%,甚至更高。

這些患者在確診時多已在TNM Ⅳ級,通常處於ⅣA階段,手術尚可切除;ⅣB階段,多浸潤頸部周圍組織,已不適宜進行手術治療;ⅣC階段,已經有遠處轉移。具體而言,患者年齡<60歲,女性,腫瘤未轉移,手術切除以及放化療手段的應用,都是死亡風險相對較低的預測因素。

就分子遺傳學研究方麵,目前已認識到,一些關鍵基因如P53,β-連環蛋白,BRAF,RAS和TERT基因的突變與ATC發生密切相關。此外,基因拷貝數的變異,基因缺失和獲得,都是引發ATC的重要遺傳學變異。

如此較多的遺傳變異,從而觸發了不受控製的信號轉導通路,這也奠定了ATC侵襲性較強的分子遺傳學基礎

他指出,對於ATC,目前仍無特別有效的治療措施,而複雜的分子遺傳學的探索或會指出一條新路。

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