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今年發表在《糖尿病護理》雜誌上的最新研究表明：腸促胰島素類藥物相較於其他降糖療法並不會升高患者的胰腺癌風險。

在2015年歐洲糖尿病協會年會上，丹麥的Reimar W Thomsen博士指出，跟據一項丹麥全國性的為期7年的病例對照試驗，認為糖尿病本身對於胰腺癌就是一個風險因素，獨立於特定藥物。

一些研究認為腸促胰島素可以通過激活胰腺的GLP-1受體導致胰腺炎和/或胰腺癌。但湯姆森博士說：大型試驗，包括SAVOR-TIMI(沙格列汀)和EXAMINE(阿格列汀)發現二肽基肽酶-4(DPP-4)抑製劑治療組和安慰劑組患者的胰腺炎或胰腺癌的發病率並無明顯區別。在目前的研究中，包括GLP-1類似物和DPP-4抑製劑，不論藥物的作用機製如何，是不是腸促胰島素，都不會對胰腺癌的發病率有明顯改變，而糖尿病本身是一個強大的獨立影響因素。同其他降糖療法比較，腸促胰島素療法並不會增加胰腺癌風險，反而其他胰島素療法可能會提高風險，這其中的機製尚未可知。

英國曼徹斯特大學的安德魯博士表示：這是一個令人欣慰的結果，之前的很多報道都過度誇大了腸促胰島素的風險危害，現在真相正在一步步揭開。而EASD的Renehan博士對此表示謹慎：事情還沒有定論，比較我們使用腸促胰島素的時間還很短。

風險歸結於藥物或糖尿病?

湯姆森博士和同事收集從2005年到2012年期間丹麥所有住院數據庫中得胰腺癌的患者6036例。並與之匹配60360例年齡、性別、居住地相匹配的未曾服用降糖藥物的對照人群。曾經使用DPP4抑製劑的人群胰腺癌發病率為1.66%;對照人群的發病率僅為0.50%，風險比為3.9。相對應的，使用GLP-1類似物的對應數據為0.55%比0.23%，風險比值比為2.7。但使用非腸促胰島素治療的人群也是如此：使用二甲雙胍的人群與對照人群的風險分別為14.68%和6.09%，風險比為2.7。使用胰島素的風險為9.39%和2.61%，風險比為3.6。

可以看到，這些藥物也與胰腺癌密切相關。在一項將二甲雙胍單一療法作為參照的研究中，胰腺癌的發病風險並沒有隨磺酰脲類單一療法而升高。胰腺癌的風險升高和雙重及多藥物治療相關;與使用含有腸促胰島素的治療無關。

湯姆森博士說，雖然在藥物與糖尿病的嚴重程度還存在疑問，但從目前的研究結果並沒有證據表明胰島素類藥物與胰腺癌之間存在因果關係。