麻醉

Br J Anaesth:預防兒童術後惡心嘔吐的聯合治療方案

作者:佚名 來源:MedSci 日期:2017-05-22
導讀

         地塞米鬆(DEX),昂丹司瓊(OND)和氟呱利多(DRO)的聯合治療在預防大鼠術後惡心嘔吐起到了有效作用,但目前缺少該聯合治療方案應用於兒童的相關研究。因此最近的一篇文章對此做了相關研究。

  該研究招募了一批兒童患者(他們在全身麻醉手術後,嘔吐(POV)的風險較高)。研究人員將這批兒童患者隨機分為接受1)DEX,OND和安慰劑組(A組);2)DEX,OND和DRO組(B組)的組合。實驗的主要研究點是手術前24小時內POV的發生率。此外,這項試驗對研究內容進行了預設:假定將DRO添加到標準止吐治療方案中可進一步降低15%的POV的殘留風險。而實驗的次要研究點是研究在試驗期間發生的任何不良事件情況。

  該試驗的結果顯示:試驗共將153名3-16歲的兒童隨機分為A組,162組隨機分為B組。經觀察記錄發現,兩組POV總發生率無明顯差異,其中A組有16例POV症狀(10.5%)、B組有18例POV症狀(11.1%)。其中,這兩組參與者多呈現一次或多次POV發作(P=0.86)。研究還發現:與B組出現不良事件概率(8%)相比,A組患者出現不良事件較少(僅為2%)。該研究中所指的不良事件主要為嗜睡和頭痛症狀。

  這項研究最終得出的結論為:在OND和DEX組合中添加DRO的方案相比OND和DEX雙藥組合並沒有降低兒童POV頻率,反而增加了嗜睡和頭痛的風險。因此,在術後有高風險POV症狀的兒童中應推薦使用DEX和OND的雙藥組合方案給予治療。

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