醫學論壇網訊（通訊員 付東紅）北京大學兒童青少年衛生研究所馬軍教授課題組“我國近10年來7~18歲兒童青少年近視分布特點和流行變化趨勢”，研究論文發表在最新一期的《中華預防醫學雜誌》上。該研究利用 2005、2010 和 2014 年全國學生體質與健康調研數據(涵蓋內地31個省份，不含香港、台灣和澳門)中，選擇雙眼視力檢測數據完整的 7~18 歲學生作為研究對象，樣本量分別為 233 505、216 474和215 160名。分析了我國近10年來7~18歲兒童青少年近視分布特點和流行變化趨勢，得出結論：中國7~18歲兒童青少年平均近視檢出率不斷上升，2005、2010 和 2014 年分別為 47.4%、55.6%和 57.2%，增長幅度分別為 8.2和 1.6。檢出率較高省份為浙江(70.5%)、江蘇(68.8%)和山東(68.1%)，集中在東部沿海地區。

        該研究數據量大，具有全國代表性，涵蓋全學齡段，且采用統一的質量控製和調查方案，前後可比性強;三次調查中，各地區不同性別和不同年齡段調查人數構成比均等，便於數據在各地區和各年度進行比較。

        馬軍介紹，視力是反映兒童青少年體質健康和預示未來生活質量的重要指標，目前，中國是世界上近視檢出率和總患病人數最高的國家之一，近視已成為危害我國兒童青少年健康最突出的問題之一。既往研究顯示，中輕度近視影響著至少25%的歐洲人和北美人，5%的非洲人和約 80%的東亞人，而且，在東亞地區，青少年近視率是最高的，這種地域上的差異可能是由於不同地區的環境、教育水平和社會經濟情況造成的。

        我國兒童青少年近視的年齡不斷提前，在不同地區、不同時期、不同性別和年齡段近視呈現不同的變化特點。

        該研究顯示，7~18歲兒童青少年近視檢出地域分布情況：2005、2010和2014年中國7~18歲兒童青少年平均近視檢出率不斷上升，分別為 47.4%、55.6%和 57.2%，增長幅度分別為 8.2和 1.6。

        2005 年全國 7~ 18歲兒童青少年近視檢出率為28.0%~65.7%，處於高流行區的省份為江蘇(65.7%)、山東(62.1%)和浙江(62.0%)，集中在東部沿海地區;而在低流行區中檢出率較低的省份為黑龍江(28.0%)、貴州(30.8%)、青海(36.0%)和海南(36.0%)，分布在東北、西南和西北地區等經濟欠發達的地區。

        2010 年兒童青少年近視檢出率為 34.6%~70.5%，高流行區中檢出率較高的省份為浙江(70.5%)、江蘇(68.8%)和山東(68.1%)，集中在東部沿海地區;而低流行區中檢出率較低的省份為海南(34.6%)、天津(41.6%)和新疆(42.0%)，無集中趨勢;與2005年相比，處於中高流行區的省份明顯增多。

        2014 年兒童青少年近視檢出率為 39.8%至 72.0%，高流行區中檢出率較高的省份為江蘇(72.0%)、上海(71.8%)和山東(66.9%)，處於高流行區的省份較 2010 年明顯增多，且集中在東部和西部部分地區;而低流行區中檢出率較低的省份為新疆(39.8%)、海南(41.2%)和河北(41.7%)，無集中趨勢。

        馬軍進一步解釋，2005—2014年中國7~18歲兒童青少年近視檢出變化情況：2010年與2005年相比，僅寧夏、海南和天津3個省份的兒童青少年近視檢出率下降，90.3%(28/31)的省份均有不同程度的增長，其中以西藏、黑龍江和內蒙古增長幅度最高，增長值分別為27.1、22.3和20.9。2010年與2005年相比，除天津、海南、重慶和甘肅以外，其餘省份近視檢出率增長值幅度均保持在10%以下。38.7%(12/ 31)的省份處於負增長，包括河北、山西、內蒙古、浙江、福建、山東、湖北、廣西、貴州、西藏、青海和新疆，其中浙江和河北降低值較大，分別為 22.6 和19.0。與2010年相比，除遼寧、山東、貴州、湖北以外，其餘省份差異均有統計學意義。有效地降低近視的發生風險，這說明戶外體育鍛煉對預防學生近視具有重要作用。但是，政策的影響還需要進一步研究。

        分析相關因素，研究人員認為，本研究發現，各省份兒童青少年近視檢出變化情況差異明顯。高流行區由2005年的東部沿海三個省份逐步增加至2014年的東部和中西部十個省份，其中山東和江蘇始終處於近視的高流行區。而近視的低流行區由 2005 年的 12 個省份減少至 2014年的4個省份，其中新疆和海南始終處於低流行區。提示我國兒童青少年近視的發生與各省份經濟發展水平、教育水平和城市化水平有關。既往研究結果顯示，新疆維吾爾族學生近視檢出率顯著低於漢族學生，而且當地的生活環境和飲食習慣與其他省份差異較大。而2000年海南省學生視力低下總檢出率為29.7%，為全國最低。研究顯示，海南省學生近視檢出率較低主要是因為海南的居住環境好、學生視野開闊、當地文化經濟落後、學生視屏時間短、學生課業負擔小、課外活動時間充足。