重症醫學

病例報道:氨氯地平反應性三叉神經痛

作者:楊中華 來源:腦血管病及重症文獻導讀 日期:2017-08-14
導讀

         氨氯地平減輕三叉神經痛的機製:電壓門控鈣通道能夠減輕血管迂曲,以及N型通道(交感調節/鎮痛作用)的作用。

        55歲,女性,長期左側下麵部反複電擊樣疼痛。

        因為發現高血壓開始服用氨氯地平,服藥後疼痛明顯緩解。有時候漏服氨氯地平後疼痛複發。

        腦MRI顯示迂曲的血管壓迫了左側延髓前外側和左側三叉神經根。FIESTA序列顯示左側椎動脈(白色箭頭)臨近延髓前外側(A圖和B圖)。MRA顯示與右側椎動脈相比,左側椎動脈(白色箭頭)行程比較局限(C圖):

        小腦前下動脈袢(紅色箭頭)臨近左側三叉神經根(白色箭頭)(D-F圖)。另外一支血管臨近左側三叉神經根的遠側(彎曲箭頭)(E圖):

        作者認為氨氯地平減輕三叉神經痛的機製:電壓門控鈣通道能夠減輕血管迂曲,以及N型通道(交感調節/鎮痛作用)的作用。

        文獻出處:

        doi: 10.1212/WNL.0000000000004116.

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