在黨建的引領下,河南省人民醫院醫務管理工作以學科結構優化為基礎,以醫療質量安全核心製度落實為核心,以病曆書寫質量內涵提升為抓手,以醫療技術管理、圍術期質量安全、抗菌藥物合理應用為重點,以關鍵診療環節、重點人群管理為手段,構建質量安全控製管理體係,質量安全指標監測體係,質量安全管控平台,全麵提升質量安全管控水平。
一、黨組織基本情況
蔓蔓日茂,芝成靈華。120年來,河南省人民醫院櫛風沐雨,砥礪前行。醫院在1993年獲評全國首批三級甲等醫院,黨委下設14個黨總支,93個黨支部,183個黨小組,共有中共黨員3841人,其中,副高及以上職稱994人,研究生及以上學曆1542人。醫院根植中原大地,秉承“仁愛、博學、嚴謹、卓越”醫院精神,服務保障人民群眾健康,擔當人民醫院社會責任。在深化現代公立醫院改革的進程中,凝練鑄造了“人民醫院服務人民”的百年省醫品牌形象,確立了“建設國內一流、國際知名的高水平研究型強院和高質量國家區域醫療中心”的“雙高”發展目標,在學科實力、科技創新、服務形象、品牌聲譽等多個方麵都邁上新的高度,實現了新突破。
今日省醫,在全國三級公立醫院績效考核中,位列第一方陣A+,連續四年全省第一;入選首批中國研究型醫院;五屆蟬聯“全國文明單位”,河南衛生係統唯一;榮獲全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體、全國先進基層黨組織;連續14年榮獲全省“群眾滿意醫院”;六屆蟬聯中國公立醫院最佳品牌傳播醫療機構十強;榮獲全國特色醫院文化建設示範醫院(全國僅10家)、全國改善醫療服務十大亮點醫院、全國百姓放心示範醫院,醫院在高質量發展賽道上爭先進位、跨越趕超。
二、黨建業務融合的創新做法
近年來,河南省人民醫院牢固樹立“圍繞中心抓黨建、抓好黨建促業務”的工作理念,堅持黨建工作和業務工作目標同向、部署同步、工作同力,以黨建引領推動公立醫院高質量發展。
1.注重黨性鍛煉,讓黨建引領“立”起來。
強化黨性鍛煉,推行“主題教育”黨員教育模式,深刻領會黨的二十大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想,切實把學習成果轉化為工作成效,將黨員幹部隊伍打造成為一支黨性強、作風正、有理想、敢擔當、能力強的先鋒隊伍。壓實工作責任,明確責任分工,細化任務到部門、科室,不斷加強科室的醫療質量管理;同時采用“PDCA”管理工具,完善科學管理長效機製。
2.創新醫務管理,讓黨建引領“活”起來。
將黨建與醫院發展規劃相融合。各黨支部通過結對子、科室座談會等方式,了解科室管理機製,聽取科室醫護人員心聲,聽取各方對醫院建設方麵意見,為醫療管理和臨床工作搭建良性發展的橋梁。將黨建與醫療質量管理相融合,開展醫療質量常態化督查活動,定期深入臨床一線檢查十八項核心製度落實情況,發現並整改問題,持續提升服務質量、規範診療行為。
2.1創新醫務管理之提質量:“自主開發”臨床路徑。多維度臨床路徑管理模式,從患者就醫到離院,河南省人民醫院采用將臨床路徑結合新形勢下DIP醫保付費管理、運營成本管控、醫療質量管理等多維度模式,建立起一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫學證據和指南為指導,促進治療和疾病管理的流程。
2.2創新醫務管理之提效益:運用PDCA管控抗菌藥物。為提高抗菌藥物臨床應用水平,控製細菌耐藥,河南省人民醫院在全省率先開展抗菌藥物科學化管理工作,運用PDCA質量管理工具,規範抗菌藥物應用。抗菌藥物科學化管理團隊對臨床科室人員進行專項培訓,製定各專科抗菌藥物使用強度,建立全程抗菌藥物科學化管理鏈條,通過培訓、考核、定點督導、指標控製等係列措施,降低抗菌藥物使用強度,助力抗菌藥物使用更加合理規範。
2.3創新醫務管理之提效率:從日間醫療到預住院服務。河南省人民醫院日間手術管理中心於2016年6月1日正式啟動,成為河南省第一個規範設置日間病房、全麵推行日間手術的醫療機構。采取“集中+分散”式管理,乳腺外科和眼科等在病區內設置日間病床獨立收治患者,其餘科室集中收治、集中管理。對那些無需手術但需要住院治療的平診患者,醫院推出了預住院服務,即在住院前完成相關檢驗檢查,入院後進行治療,減少患者住院時間,提升患者就醫體驗。
三、工作效果
在黨建的引領下,河南省人民醫院醫務管理工作以學科結構優化為基礎,以醫療質量安全核心製度落實為核心,以病曆書寫質量內涵提升為抓手,以醫療技術管理、圍術期質量安全、抗菌藥物合理應用為重點,以關鍵診療環節、重點人群管理為手段,構建質量安全控製管理體係,質量安全指標監測體係,質量安全管控平台,全麵提升質量安全管控水平。通過醫務管理模式的創新和過硬的臨床質控員隊伍,牢牢築起醫療質量與安全的生命線,在連續四年的“國考”中,河南省人民醫院在四個維度中醫療質量維度的得分逐年顯著提升。
四、工作啟示
河南省人民醫院黨委深入學習領會二十大精神,堅持從黨史中汲取奮進力量,著力加強公立醫院建設和管理;堅持聚焦群眾急難愁盼問題,著力辦實事惠民生;堅持強化黨建引領,著力推動醫院黨建與業務深度融合,創新醫務管理模式,助力質量維度躍升;為醫院各項發展提供有力的組織保障。
在三級公立醫院績效考核和DRG/DIP醫保支付製度的雙重要求下,醫院應努力提供更加合理、規範、有效的臨床醫療服務,做到成本降低而質量不降低。病種臨床路徑的啟動,充分體現出專科特色和優勢,也是一個漸進的推行過程,目前,臨床路徑管理人數占比已逐步達到出院人數的70%。通過建立抗菌藥物臨床應用科學化管理工作組,嚴格處方權授權,嚴格會診要求,設立目標值,開展績效考核,引進衛星血培養,針對重點科室培訓,抗菌藥物使用強度逐年下降,由47.72DDDs降低至39.67DDDs,醫院逐步建立起抗菌藥物管理的專業團隊和日常管理流程。醫院通過不斷規範和優化預住院辦理流程,目前通過預住院入院的患者已經占到總入院患者的1/5,大大縮減了醫院平均住院日,提高了醫院運行效率。
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