隨著帕金森病情的進展，藥物治療效果越來越差，同時會出現一種舞蹈樣、手足徐動樣或簡單重複的不自主動作，常見於麵部肌肉，頸、背和肢體亦可出現。嚴重者影響生活，因為這種不自主動作幅度可以很大，可持續整個左旋多巴的起效期，這種現象我們稱為異動症。 交大一附院副院長王茂德教授介紹，當出現異動症時，往往是藥物劑量偏大的信號。單純依靠藥物調整，很難糾正這種副作用，減少左旋多巴製劑固然可以減輕舞蹈樣動作，但原有
隨著帕金森病情的進展，藥物治療效果越來越差，同時會出現一種舞蹈樣、手足徐動樣或簡單重複的不自主動作，常見於麵部肌肉，頸、背和肢體亦可出現。嚴重者影響生活，因為這種不自主動作幅度可以很大，可持續整個左旋多巴的起效期，這種現象我們稱為異動症。
交大一附院副院長王茂德教授介紹，當出現異動症時，往往是藥物劑量偏大的信號。單純依靠藥物調整，很難糾正這種副作用，減少左旋多巴製劑固然可以減輕舞蹈樣動作，但原有的帕金森症狀必然會加重。調藥越來越困難，導致患者工作能力喪失，自理能力下降等。此時做手術應該是最好的解決辦法了。
如果患者單靠吃藥已經不奏效，就可以考慮進行手術治療。
“腦起搏器”的丘腦底核腦深部電刺激(STN-DBS)術。在腦部植入電極來刺激腦部神經，使用時，病人可根據自己肢體抖動的程度，對電刺激的程度加以調整，從而改善肢體肌張力高、僵硬、動作遲緩。由於帕金森病會隨著病人衰老無法避免地加重，手術的積極意義在於改善病人的運動障礙，有助於延長用藥“蜜月期”，並為今後藥物調整爭取到緩衝空間。
避免帕金森病藥物治療蜜月期過早結束，異動現象過早出現，大多數帕金森患者存在以下3個誤區：
一、帕金森藥物存在不良反應，吃哪種好?
藥物說明書上列舉的隻是大量實驗證明可能會出現所有不良反應，而並非每一個帕金森患者服用後，上述不良反應都在自己身上出現。藥物的選擇不是依據不良反應多少而盲目選擇。
二、任何帕金森藥均可以服用
帕金森病的藥物治療是一個長期過程，藥物的選擇應該根據患者的年齡、症狀類型及嚴重程度、功能受損狀態等綜合考慮。因此，醫生在製定藥物治療方案時，一方麵會依據帕金森病患者的病情，另一方麵會衡量治療對伴發疾病的影響，避免治療方案對伴發病症有不良影響。如對於伴有智能減退的患者，醫生會避免給患者應用抗膽堿能藥物;對於伴有高血壓、心動過速與心絞痛的患者，醫生會避免給患者應用司來吉蘭;而對於伴有抑鬱症的患者，醫生可能給患者應用非麥角類多巴胺受體激動劑(森福羅)。所以帕金森患者服藥一定要遵醫囑而不能自行選擇藥物種類及劑量。
三、長期服用帕金森藥物會出現開關、劑末現象，病情初期不願服藥
帕金森病人初期主要以震顫為主，此時還未影響到生活，並且考慮到長期服用帕金森藥物會出現開關、劑末現象，很對患者不會及時就醫。目前有資料顯示症狀發現越早，治療越早，效果越好。臨床證實，發病後1～3年內開始用藥的患者，在自理能力、活動能力和生活質量等方麵明顯較好。
隨著多種治療帕金森病藥物的出現，聯合用藥延緩了左旋多巴副作用的出現，並且，安裝腦起搏器也可使帕金森患者重返正常生活。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
