老年醫學

血壓控製與老年認知障礙

作者:伊文 來源:MedSci梅斯 日期:2017-08-25
導讀

第八屆全國醫藥聯合委員會(JNC-8)推薦對於70歲以上的老年人群收縮壓應控製在150mmHg以內,而收縮壓幹預試驗(SPRINT)則建議老年人群的收縮壓控製在120mmHg以下以降低心血管事件風險。目前所有的血壓控製指南均為涉及患者的認知功能結果,近日研究人員對收縮壓與認知功能之間的關係進行了考察。 1997-2017年間,1657名認知正常的老年人接受高血壓治療。研究人員通過4次精神狀態檢查

關鍵字: 血壓

第八屆全國醫藥聯合委員會(JNC-8)推薦對於70歲以上的老年人群收縮壓應控製在150mmHg以內,而收縮壓幹預試驗(SPRINT)則建議老年人群的收縮壓控製在120mmHg以下以降低心血管事件風險。目前所有的血壓控製指南均為涉及患者的認知功能結果,近日研究人員對收縮壓與認知功能之間的關係進行了考察。

1997-2017年間,1657名認知正常的老年人接受高血壓治療。研究人員通過4次精神狀態檢查 (3MSE)以及5次數字符號替換測驗(DSST)考察參與者的認知功能。根據患者血壓分層:120mmHg以下;129-139mmHg;140-149mmHg以及150mmHg以上,采用混合模型評估收縮壓水平與10年認知軌跡變化。

研究期間,不同收縮壓水平患者的認知評分差距顯著減少,但150mmHg以上組患者的認知評分減少最為顯著(3MSE評分3.7;DSST評分6.2),120mmHg以下組患者的認知評分變化最少(3MSE評分3.0;DSST評分5.0)。與白人相比,黑人群體血壓對認知功能的影響更為顯著,150mmHg以上組與120mmHg以下組認知評分差異,3MSE評分:白人vs黑人,-0.05 vs-0.08; DSST評分:白人vs黑人,-0.07 vs-0.13。

研究認為,對於70歲以下需進行降壓治療的人群,收縮壓控製在120mmHg以下可顯著降低患者的認知功能障礙風險,該結果對於黑人人群尤為顯著。

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