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共病老年患者的診治策略

作者：朱鳴雷曾平劉曉紅來源：中國醫學論壇報日期：2013-03-01

導讀

共病，指存在2種或2種以上慢性醫療狀況，包括軀體疾病和老年綜合征，也包括精神方麵的問題，彼此之間可互不關聯，也可相互影響。過半數老年人有3種或3種以上共病。這使老年人的醫療問題變得複雜，死亡率、住院率升高，更易出現衰弱及功能狀態、生活質量下降，且顯著增加醫療費用。為此，美國老年醫學學會（AGS）提出了以患者為中心的、針對有多種慢性問題的老年患者的診治策略（全文詳見www.americangeriatrics.org）。下麵，以一位老年女性患者為例，對該流程進行介紹。

關鍵字：共病 | 老年 | 診治策略

共病，指存在2種或2種以上慢性醫療狀況，包括軀體疾病和老年綜合征，也包括精神方麵的問題，彼此之間可互不關聯，也可相互影響。過半數老年人有3種或3種以上共病。這使老年人的醫療問題變得複雜，死亡率、住院率升高，更易出現衰弱及功能狀態、生活質量下降，且顯著增加醫療費用。

　　為此，美國老年醫學學會（AGS）提出了以患者為中心的、針對有多種慢性問題的老年患者的診治策略（全文詳見www.americangeriatrics.org）。下麵，以一位老年女性患者為例，對該流程進行介紹。

　　典型病例

　　83歲老年女性，因身患較多疾病，社區難以處理，上門照護護士評估後申請老年醫學科團隊電話會診。

　　患者出現體位性頭暈半年餘，感覺要跌倒，無力。常感頸腰背部疼痛，腿部抽筋。大便幹燥，1次/2~3天，有時大便帶鮮血，未檢查。