65歲及以上乳腺癌患者的循證醫學證據不多，超過70歲的臨床研究幾乎沒有。老年患者治療具有手術率低、保乳術後放療比例低、內分泌治療比例高、化療比例低等特點，針對普通人群的指南並不完全適用於老年患者。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院放射治療科 陳佳藝：與同期別的年輕患者相比，老年乳腺癌患者的綜合治療強度可能在每一個環節上都會有所減弱，同時老年患者在臨床研究中占有的比例低，治療策略的推薦往往來自於低齡患者的外推。並且，老年乳腺癌患者的年齡定義也存在模糊邊界：70歲及以上?65歲及以上?或者60歲及以上?另外，在不同的地區，老年患者占所有乳腺癌患者的比例有巨大差別，如，在英國，45%的患者年齡超過65歲，但是在東非地區，此比例可能低於20%。基於這些原因，針對老年患者的臨床研究結果也是有高度的地域性。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺疾病診治中心 高衛奇 李亞芬：Wildiers等研究發現，老年乳腺癌患者自內分泌治療中的獲益，無論是局部複發率的降低，亦或是生存率的提升，均優於其他年齡組患者;而自輔助化療中的獲益，則顯著劣於其他年齡組患者。因此，老年乳腺癌患者自原發灶的手術治療到術後輔助治療，均應采取不同於年輕患者的治療策略。同時，老年患者之間在髒器功能水平及預期壽命等方麵也存在著顯著的差異。故而，對於老年乳腺癌患者的治療，目前尚無標準化的治療規範。取而代之，指南所推薦的理念是“個體化治療”。
上海市第一人民醫院腫瘤中心夏青王紅霞：目前，65歲及以上乳腺癌患者的循證醫學證據不多，超過70歲的臨床研究幾乎沒有。老年患者治療具有手術率低、保乳術後放療比例低、內分泌治療比例高、化療比例低等特點，針對普通人群的指南並不完全適用於老年患者。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
