-
Crit Care：低劑量心房利鈉肽預防或治療急性腎損傷
低劑量心房利鈉肽預防或治療急性腎損傷
來源：Medsci梅斯 2019-03-04 -
JAMA：急性ST段抬高心肌梗死注射alteplase不能降低微血管阻塞...
急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)發生微血管阻塞會導致不良預後。近日研究人員考察了冠狀動脈再灌注後早期注射小劑量alteplase冠狀動脈內纖溶治療策略微血管阻塞的治療效果。
來源：MedSci梅斯 2019-01-09 -
JAMA N：卒中二級預防，吡格列酮對高風險者更加有效
缺血性卒中或TIA處於腦血管和心血管事件複發的高風險之中。目前預防是唯一有效的方法，包括抗血小板藥物、頸動脈血運重建、抗凝、控製血壓、降脂。2016年IRIS試驗發現在標準二級預防的基礎上增...
來源： 腦血管病及重症文獻導讀 2017-12-20 -
NEJM：危重病患者應該輸注新鮮紅細胞還是陳舊紅細胞？
紅細胞輸注在危重病人中很常見，紅細胞貯存時間一般為42天。貯存期間，紅細胞經曆結構、生化和代謝的變化，稱為“貯存損害”，這可能是有害的。然而，在實際臨床實踐中血庫往往把貯存時間最長的陳舊紅...
來源： 腦血管病及重症文獻導讀 2017-12-20 -
AJNR：難道以前都被誤診為頸動脈夾層了？
1927年Fay等首先描述了頸動脈痛，其特征為頸動脈分叉處壓痛和疼痛。1988年國際頭痛分類中把頸動脈痛分類為特發性頸痛，2004年...
來源： 腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-17 -
Neuroradiology：ICA夾層聯合顱內動脈閉塞的血管內治療
在年輕患者中，頸內動脈（ICA）夾層是急性缺血性卒中的主要原因，大約占10-25%。在動脈內治療出現之前，經過靜脈rt-PA溶栓後顱外ICA夾層合並顱內血管閉塞者僅很少的患者完全恢複。在過去的...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-17 -
Circulation：服用NOAC者靜脈溶栓的安全性
靜脈rt-PA溶栓能夠有效改善缺血性卒中的預後;然而，長期服用非維生素K拮抗劑口服抗凝藥(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant，NOAC)的患...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-17 -
Stroke：血栓越長，抽吸術獲益越大
最近單組研究發現血栓的各種影像學特征（主要為平掃CT）影響著靜脈和動脈內治療的預後。THERAPY是一項前瞻性隨機對照試驗，對比了單獨靜脈r-tPA溶栓和靜脈溶栓後橋接動脈內血栓切除術（抽吸血...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-13 -
Stroke：TIA發作2h內DWI陰性者應該複查DWI
DWI是鑒別急性腦梗死和TIA發作的常用手段。不幸的是，DWI假陰性的腦梗死也很常見，特別是從症狀發作時間到DWI時間較短者。例如，Morita等報道，在31例首次DWI陰性的TIA患者中10...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-13 -
Stroke：頸動脈支架前別忘了服用高劑量他汀！
他汀除了具有降低膽固醇的作用以外，還具有其他多種功效；這些藥物能夠降低卒中發病率，以及降低卒中患者的心肌梗死發生率。他汀預治療能夠降低PCI術後心肌梗死發病率，以及降低CEA後圍手術期卒中和死...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-13 -
JAMA N：CTA點征陽性ICH無法從強化降壓...
腦出血是一種致死性卒中類型，30天死亡率大約為40%，大部分幸存者遺留嚴重殘疾。基線腦出血體積是不良預後的最重要危險因素，高達1/3...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-13 -
JAMA：接觸血栓抽吸術vs.支架取栓術
最近發表的6項隨機臨床試驗顯示機械性血栓切除術優於單獨標準內科治療，從此以後大家的關注點主要集中在如何降低血運重建的時間，選擇病人的優化影像學方案，以及評價新型血栓切除術裝置。在這些試驗中，主...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-13 -
JAMA：心髒驟停延長目標體溫管理的持續時間不能獲益
TTM試驗顯示36°C目標體溫管理和33°C獲益類似，但是最佳目標體溫管理的持續時間尚存在爭論。目前推薦的持續時間為目標體溫32-36°C至少24h。這個持續時間的推薦意見來自於兩項最大型體溫...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12 -
Lancet N：降HCY預防卒中，B族維生素該怎麼用？
B族維生素能夠降低血漿總同型半胱氨酸（HCY）膿毒，可能對預防卒中有效；然而，維生素B12（cyanocobalamin）會降低腎功能，會增加腎功能損害患者的心血管事件風險。盡管早期的試驗並未...
來源：腦血管病及重症文獻導讀 2017-09-12
