美國胃腸病協會製定了顯微鏡下結腸炎醫療管理新指南，支持布地奈德作為誘導和維持治療的一線藥物。指南發表在2016年1月期的Gastroenterology雜誌上。
美國胃腸病協會製定了顯微鏡下結腸炎醫療管理新指南，支持布地奈德作為誘導和維持治療的一線藥物。指南發表在2016年1月期的Gastroenterology雜誌上。
該指南表示：顯微鏡下結腸炎，其特點是結腸炎症引起的慢性水性腹瀉，結腸活檢可確診，影響主要人群年齡超過60歲，患病率每100,000例出現48～219例。雖然這些症狀與死亡率增加無關，但可降低生活質量。
“不同於其他炎症性結腸炎，沒有證據表明組織學炎症持續存意味著長期不利結果，如大腸癌或需要手術，” 多倫多大學西奈山醫院中心的Geoffrey C. Nguyen博士及其同事寫道，“因此，此項建議中藥物治療的目的是緩解症狀和減少藥物相關的不良反應，提高生活質量。”
具體建議包括：
•對於有症狀患者，布地奈德誘導臨床緩解比美沙拉嗪療效好。
•布地奈德治療不可行的有症狀患者，美沙拉嗪、水楊酸鉍或強的鬆龍(或強的鬆)治療無治療的誘導臨床緩解療效好。
•對於有症狀的患者，美國胃腸病協會反對消膽胺聯合美沙拉嗪治療，對比美沙拉嗪單獨治療，來誘導臨床緩解。
•對於有症狀的患者，該協會建議對乳香或益生菌對比無治療來誘導臨床緩解。
•對於複發性症狀的患者，當誘導治療顯微鏡下結腸炎中斷，協會推薦布地奈德維持臨床緩解。
“由於技術評價和指南集中在臨床試驗中評估的治療，它並沒有覆蓋目前在實踐中使用的全部治療方法，” Nguyen博士及其同事們寫到，“我們將支持更嚴格的臨床試驗，評估成本較低的替代品的有效性，如止瀉劑(如洛呱丁胺)和消膽胺單藥治療，以及伴隨的成本效益分析。”
醫學論壇網編譯自：New Guideline Addresses Microscopic Colitis Management.December 18, 2015.Medscape.
我要跟帖
copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
