一項新的研究表明，腹水住院患者堅持三項指標(QIS)可減少30天內的再住院率和降低90天內的死亡率。

診斷腹水30天內行穿刺術的患者或者因指征住院患者不太可能出現30天內緊急入院的情況，利尿劑可明顯減少出院患者90天內死亡率。

“對於患者的臨床意義是顯而易見的;當醫生認識到腹水患者指征，及時處理，那麼患者可能有更好預後，”資深作者William Sievert博士通過電子郵件告訴路透社健康。

澳大利亞蒙納士大學健康的Sievert博士及其同事於2016年1月5日在American Journal of Gastroenterology上在線發表了他們的研究。

研究人員回顧性分析了2000～2012年間新發肝硬化腹水住院的302例患者的記錄，研究人員研究分析了遵守的八大肝硬化特別的護理指征：

1)新發腹水患者在診斷30天內行腹腔穿刺的比例;

2)在指征住院期間患者行腹腔穿刺的比例;

3)在住院期間，患者行腹水細胞計數和分類的比例;

4)自發性細菌性腹膜炎(SBP)的患者，腹水液分析前後24小時內接受抗生素治療的比例;

5)出院的SBP患者，在出院30天內接受長期門診抗生素治療(次要治療)的比例;

6)在指征住院期間接受抗生素治療的胃腸道出血患者的比例;

7)在腹水總蛋白<1 g/dl以及血清膽紅素>mg/dl的患者中，在3～30天內接受長期門診抗生素治療(主要治療)的比例;

8)正常腎功能腹水患者，30天內接受利尿劑治療的比例。

其目的是要學習每項指征如何影響新發肝硬化腹水住院患者的疾病進程。

事實上，30天緊急住院的相對風險在診斷30天內行腹腔穿刺的患者或者在指征住院的患者中是很低的(RR 0.57, p=0.006)。

幫助改善患者預後的其他的唯一幹預是住院利尿劑的使用，這與較低的90天死亡率相關(OR 0.28, p=0.01)

另一個重要發現是，71%患者因90天內的複發性腹水再次入院。審查報告還顯示，30天再入院的46%的總死亡率是90天死亡率的主要原因。

醫學論壇網編譯自：Early Paracentesis, Diuretics Improve Ascites Outcomes.January 15, 2016.Medscape.