近日，蘭州大學第一醫院鄧錫源等研究人員發文，旨在探討聲脈衝輻射力(acoustic radiation force impulse, ARFI)成像技術定量參數剪切波速度和實驗室血清總膽汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化患者中的特點, 以及二者與肝功能Child-Pugh分級的關係。研究指出，肝髒SWV值及血清TBA值與肝功能Child-Pugh分級具有良好的相關性, 可以作為臨床Child-Pugh分級的有效補充, 達到更好的評價肝髒儲備功能的目標, 具有一定的臨床應用價值。本研究於2016年1月在線發表在《世界華人消化雜誌》上。

本研究連續收集臨床已確診為慢性丙型肝炎肝硬化患者86例, 根據臨床指標, 對86例患者進行肝功能Child-Pugh分級。測量肝髒剪切波速度(shear wave velocity, SWV)和血清總膽汁酸(total bile acid, TBA), 記錄相關數據進行分析。同時, 選擇30例健康誌願者作為對照組, 分別測量肝髒SWV值以及血清TBA與研究組進行對照研究。

86例患者中男40例, 女46例, 平均年齡為56歲±11.2歲, 平均SWV值為2.44 m/s ±0.39 m/s, 平均TBA值為27.2 μmol/L±29.7 μmol/L; 性別、年齡在Child-Pugh A、B、C三個級別患者中差異無統計學意義; 研究組SWV值與TBA值均高於對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05), SWV值與TBA值在Child-Pugh A、B、C 3個級別患者中的平均值分別為2.34 m/s±0.33 m/s, 14.6 μmol/L±13.8 μmol/L; 2.39 m/s±0.39 m/s, 35.6 μmol/L±36.5 μmol/L; 2.76 m/s±0.34 m/s, 38.9 μmol/L±31.8 μmol/L, 在三個級別中差異均有統計學意義(P<0.05). SWV值及TBA值與Child-Pugh分級具有較好的相關性, 隨著Child-Pugh級別的升高, SWV值及TBA值均呈上升趨勢, 且在診斷肝硬化中均具有較好的敏感性, 而ROC曲線下麵積所得SWV值更高。