近日，廣州市番禺區中心醫院消化內科張文潔等人發文，旨在探討並發糖代謝異常的男性酒精性肝硬化(ALC)與乙型肝炎肝硬化(HBC)患者的臨床特征。研究指出，男性ALC和HBC患者糖代謝異常發生率隨肝功能惡化逐步升高，但二者均多以其各自病因肝硬化特征為主要表現，糖代謝異常表現不明顯。對這兩種不同病因肝硬化男性患者應及時進行相關檢查，以明確是否存在糖代謝異常。本研究於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2008年1月-2013年9月於廣州市番禺區中心醫院住院的肝硬化患者287例，包含ALC患者74例，均為男性，其中並發糖代謝異常者54例;HBC患者213例，其中並發糖代謝異常者97例(男69例、女28例)。對並發糖代謝異常的ALC和HBC患者的臨床資料進行分組對照研究， 探討患者臨床表現和實驗室檢查指標、胰島素抵抗指數、糖代謝異常發生率及其與Child-Pugh分級的關係。計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，采用Spearman進行等級相關分析。

ALC男性患者糖代謝異常發生率(73.0% vs 32.4%)、肝源性糖尿病發生率(35.1% vs 14.6%)、空腹低血糖發生率(27.0% vs 10.3%)和糖耐量異常發生率(31.1% vs 14.1%)均高於HBC患者(χ²值分別為4.371、3.274、4.784、1.633，P值均<0.05); Spearman相關性分析顯示，ALC和HBC男性患者糖代謝異常發生率與Child-Pugh分級呈正相關(rs=0.41，P<0.05);並發糖代謝異常的ALC患者，Child-Pugh A級所占比例高於並發糖代謝異常的HBC患者;Child-Pugh C級所占比例低於並發糖代謝異常的HBC患者，差異均有統計學意義(χ²值分別為7.520、6.542，P值分別為0.001、0.003);並發糖代謝異常的ALC和HBC男性患者的麵色晦暗、麵部毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝大、肝腎綜合征、營養不良、腹水、黃疸、肝性腦病、自發性細菌性腹膜炎和上消化道出血的發生率比較差異均有統計學意義(χ²值分別為3785、2.651、1.974、3.316、3.771、5.843、7.251、5.214、4.726、2.966、6.312，P值均<0.05);與並發糖代謝異常的男性HBC患者相比，並發糖代謝異常的男性ALC患者的AST、TBil、平均紅細胞體積、GGT較高，白蛋白較低，差異均有統計學意義(t值分別為2.378、2.587、2.633、2.681、2.210,P值均<0.05);並發糖代謝異常的ALC和HBC男性患者的空腹血糖水平、餐後2 h胰島素水平和胰島素抵抗指數比較差異均有統計學意義(t值分別為2.378、1.976、1.991，P值均<0.05)。