消化

脾切除術與部分脾動脈栓塞術治療肝硬化脾功能亢進近期療效比較的Meta分析

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-02-26
導讀

近日,東方肝膽外科醫院何海冠等人發文,旨在係統評價部分脾動脈栓塞術(PSE)和脾切除術治療肝硬化脾功能亢進的療效。研究指出,PSE組術後血小板前期升高較脾切除術組緩和,而遠期並無明顯區別;PSE組在對術後維持患者持免疫係統的儲備功能、縮短住院時間、減少並發症等方麵有明顯優勢。本研究於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

近日,東方肝膽外科醫院何海冠等人發文,旨在係統評價部分脾動脈栓塞術(PSE)和脾切除術治療肝硬化脾功能亢進的療效。研究指出,PSE組術後血小板前期升高較脾切除術組緩和,而遠期並無明顯區別;PSE組在對術後維持患者持免疫係統的儲備功能、縮短住院時間、減少並發症等方麵有明顯優勢。本研究於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究計算機檢索2005年1月1日-2015年5月30日Medline、Embase、Web of Science、中國知網、萬方數據庫、維普收錄的評估PSE與脾切除術治療肝硬化脾功能亢進療效的文獻,文獻納入由兩位研究者獨立篩選,經過質量評價與數據提取後,采用RevMan5.3進行Meta分析。

最終納入10篇對照研究,共638例患者。4項研究的合並分析結果顯示術後1周PSE組對外周血小板的影響明顯低於脾切除術組[加權均數差(WMD)=-65.71,95%可信區間(95%CI): -120.24~-11.18,P=0.02];而術後1個月兩組差異無統計學意義(WMD=0.68,95%CI:-8.16~9.52,P=0.88);2項研究的合並分析結果顯示術後1個月PSE組自然殺傷細胞的含量較脾切除術組高(WMD= 6.03,95%CI: 3.80~8.26,P<0.001),且術後1年兩組差異仍有統計學意義(WMD=3.60,95%CI:1.25~5.96,P=0.003);3項研究合並分析結果顯示PSE組較脾切除術組住院治療時間明顯縮短(WMD=-2.52,95%CI:-3.36~-1.67,P<0.001)。

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