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低鈉血症對失代償期肝硬化患者肝損傷程度及預後的影響

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-03-25
導讀

近日,大連醫科大學附屬第一醫院李影等旨在分析失代償期肝硬化患者低鈉血症與肝損傷程度、並發症及生存期的關係,探討低鈉血症對失代償期肝硬化患者預後的評估作用。研究指出,隨肝損傷程度加重,失代償期肝硬化患者低鈉血症的嚴重程度及發生率明顯增加,提示低鈉血症可作為失代償期肝硬化患者預後判斷的指標之一。本文於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

關鍵字: 低鈉血症 | 失代償期 | 肝硬化 | | 肝損傷 |

近日,大連醫科大學附屬第一醫院李影等旨在分析失代償期肝硬化患者低鈉血症肝損傷程度、並發症及生存期的關係,探討低鈉血症對失代償期肝硬化患者預後的評估作用。研究指出,隨肝損傷程度加重,失代償期肝硬化患者低鈉血症的嚴重程度及發生率明顯增加,提示低鈉血症可作為失代償期肝硬化患者預後判斷的指標之一。本文於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2000年1月-2005年3月於大連醫科大學附屬第一醫院住院的首次確診為失代償期肝硬化的患者218例,根據血鈉濃度分為3組,血鈉濃度≥130 mmol/L為Ⅰ組(n=51),120 mmol/L≤血鈉濃度<130 mmol/L為Ⅱ組(n=97),血鈉濃度<120 mmol/L為Ⅲ組(n=70)。對患者的性別、年齡、血鈉濃度、Child-Pugh分級及並發症等進行回顧性分析,並計算生存時間。計量資料多組間比較采用單因素方差分析,進一步兩兩比較采用LSD-t檢驗;計數資料組間比較采用χ2檢驗;以Kaplan-Meier方法進行生存時間分析,回歸分析采用Cox回歸模型。

與Ⅰ、Ⅱ組比較,Ⅲ組中Child-Pugh C級患者比例最高;血鈉濃度隨著Child-Pugh評分增加而降低,Child-PughA、B、C級三者患者的血鈉濃度比較差異有統計學意義(F=17.336,P<0.001),進一步兩兩比較差異均有統計學意義(P值均<0.05);與Ⅰ、Ⅱ組比較,Ⅲ組並發症的發生率最高,3組間肝性腦病和肝腎綜合征發生率比較差異均有統計學意義(χ2值分別為17.718、6.277, P值均<0.05);Ⅲ組患者的生存時間明顯短於Ⅰ組和Ⅱ組(P值均<0.05)。

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