近日，新疆醫科大學第一附屬醫院等研究人員聯合發文，旨在探索HBsAg定量對慢性重型乙型肝炎患者預後的預測價值。研究指出，血清HBsAg水平為預測慢性重型乙型肝炎預後的重要因子。本文於2016年03月11日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究回顧性分析2012年1月-2015年8月吉林大學第一醫院收治的慢性HBV感染的重型肝炎患者61例，並隨訪患者90 d。患者血清HBsAg水平通過微粒子發光法檢測。受試者工作特征曲線用於選取HBsAg的臨界值，據此將患者分為4組：HBsAg<1.63 log10IU/ml組、1.63 log10IU/ml～2.61 log10IU/ml組、2.61 log10IU/ml～3.62 log10IU/ml組和HBsAg>3.62 log10IU/ml組。計量資料多組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗，2組間比較采用Mann-Whitney U檢驗。計數資料組間比較采用Fisher精確檢驗。多組間生存曲線比較采用log-rank檢驗。Cox單因素和多因素回歸用於分析與慢性重型乙型肝炎預後相關的因素，獲得每個變量的風險比(HR)。相關性比較采用Spearman相關分析。

4組患者的生存時間差異有統計學意義(χ²=18.261，P<0.001)。HBsAg<1.63 log10IU/ml組的90 d生存率顯著低於2.61 log10IU/ml～3.62 log10IU/ml組(χ²=10.283，P=0.001)和HBsAg>3.62 log10IU/ml組(χ²=17.236，P<0.001)。Cox多因素回歸分析結果顯示：HBsAg[HR=0.562，95%可信區間(95%CI): 0.364～0.870，P=0.010]、血尿素氮(HR=1.111，95%CI: 1.042～1.185，P=0.001)、肝性腦病(HR=4.123，95%CI: 1.729～9.830，P=0.001)和MELD評分(HR =1.093，95%CI: 1.024～1.166，P=0.007)是影響慢性重型乙型肝炎患者90 d生存率的獨立因素。HBsAg與HBV DNA呈低度正相關(r=0.326，P=0.01)。