近日，南京醫科大學第一附屬醫院陳帆等發文，旨在分析肺炎克雷伯菌肝膿腫(KPLA)的臨床資料，為早期診斷、合理治療提供參考。研究指出，BLA的主要致病菌為革蘭陰性杆菌，尤其是肺炎克雷伯菌。KPLA好發於男性，患者多有糖尿病基礎，臨床表現常不明顯，易出現胸腔積液、肺部感染等並發症，應盡早行影像學檢查，及時給予相應治療。本文於2016年03月11日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究回顧性分析2009年3月-2015年7月於南京醫科大學第一附屬醫院住院的156例血培養或膿液培養陽性的細菌性肝膿腫(BLA)患者的病原學特征，根據培養結果，將BLA患者分為KPLA組(n=81)和非肺炎克雷伯菌肝膿腫(NKPLA)組(n=61)，另有14例患者肺炎克雷伯菌培養陽性的同時還獲得了大腸埃希菌等其他陽性菌株。比較KPLA和NKPLA的臨床、實驗室及影像學資料。符合正態分布的計量資料組間比較采用t檢驗，偏態分布組間比較采用Mann-Whitney U檢驗;計數資料組間比較采用χ2檢驗或Fisher精確檢驗。

BLA最常見的致病菌為肺炎克雷伯菌。與NKPLA相比，KPLA更好發於男性(χ²=4.50，P=0.03)，多有糖尿病的基礎(χ2=27.28，P<0.001)，患者訴腹痛的比例較低(χ²=5.24，P=0.02)，而NKPLA組患者較KPLA組在基礎疾病方麵多有膽道疾病、腹部手術史及腹腔內腫瘤史，差異有統計學意義(χ²值分別為18.38、20.87、21.68，P值均<0.001)。實驗室檢查方麵，與KPLA組相比，NKPLA組患者的血紅蛋白降低更為明顯，差異有統計學意義(t=4.903，P<0.001)。2組患者在影像學檢查上均以右側、單發多見，但KPLA患者出現分隔形成的比例較高，差異有統計學意義(χ²=4.16，P=0.04)。2組患者均出現了肺部感染、胸腔積液、腎周感染等並發症。2組患者均以抗生素聯合穿刺治療為主，其中KPLA組的治療有效率(93.83%)高於NKPLA組(80.33%)，差異有統計學意義(χ²=6.02，P=0.01)。