消化

乙型肝炎相關慢加急性肝衰竭患者血清白細胞介素1受體拮抗劑與疾病嚴重程度的關係

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-05-11
導讀

近日,福州市傳染病醫院研究人員發文,旨在探討乙型肝炎相關慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血白細胞介素(IL)1受體拮抗劑(IL-1Ra)與患者疾病嚴重程度的關係。研究指出,IL-1Ra與反映HBV-ACLF嚴重程度的指標TBil、MELD評分呈負相關,與PTA呈正相關,IL-1ra在HBV-ACLF發病過程中可能起重要作用。

近日,福州市傳染病醫院研究人員發文,旨在探討乙型肝炎相關慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血白細胞介素(IL)1受體拮抗劑(IL-1Ra)與患者疾病嚴重程度的關係。研究指出,IL-1Ra與反映HBV-ACLF嚴重程度的指標TBil、MELD評分呈負相關,與PTA呈正相關,IL-1ra在HBV-ACLF發病過程中可能起重要作用。本文於2016年04月07日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究選取福州市傳染病醫院2013年10月-2015年1月就診的31例HBV-ACLF患者為研究對象,另選取同期28例急性乙型肝炎(AHB)和30例慢性乙型肝炎(CHB)患者作為對照。用Q-Plex法檢測外周血IL-1Ra、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)α、幹擾素(IFN)γ等細胞因子濃度,並檢測各組肝功能、凝血功能等,將血清IL-1Ra等細胞因子濃度與患者肝功能、MELD評分及HBV DNA等進行相關分析。多組間比較采用Kruskal-wallis H檢驗,進一步兩兩比較采用Mann-Whitney U檢驗;計數資料采用χ2檢驗;相關分析采用Spearman秩相關。

IL-1Ra、IL-1Ra/IL-1β在3組之間的差異均有統計學意義(P值均<0.05),其中HBV-ACLF組IL-1Ra水平[186.46(162.68~512.90)pg/ml]顯著高於CHB組[70.47(47.07~92.47)pg/ml]和AHB組[143.69(117.75~208.54)pg/ml],差異均有統計學意義(Z=6.300, P<0.001;Z=2.505,P=0.012);而HBV-ACLF患者IL-1Ra與IL-1β 比值[2.92(2.20~4.74)]較AHB組[4.54(2.75~6.05)]低,但較CHB患者[2.49(1.50~2.50)]高,差異均有統計學意義(Z=1.966,P=0.048;Z=2.682,P<0.001)。HBV-ACLF組IL-1β、IL-6、TNFα水平顯著高於其他2組(P值均<0.01)。血清IL-1Ra與TBil、MELD評分均呈負相關(r值分別為-0.506、-0.818, P值均<0.01),與凝血酶原活動度(PTA)呈正相關(r=0.475, P=0.007)。

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