消化

開腹與腹腔鏡膽囊切除術治療壞疽性膽囊炎的效果比較

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-05-11
導讀

近日,青海省格爾木市解放軍第二十二醫院周勁鬆等發文,旨在比較腹腔鏡膽囊切除術(LC)和開腹膽囊切除術(OC)治療壞疽性膽囊炎的臨床療效以及對炎性介質的影響。研究指出,LC術治療壞疽性膽囊炎安全而有效,與OC比較,創傷小,術後恢複快,且可以減少炎性介質的釋放。

近日,青海省格爾木市解放軍第二十二醫院周勁鬆等發文,旨在比較腹腔鏡膽囊切除術(LC)和開腹膽囊切除術(OC)治療壞疽性膽囊炎的臨床療效以及對炎性介質的影響。研究指出,LC術治療壞疽性膽囊炎安全而有效,與OC比較,創傷小,術後恢複快,且可以減少炎性介質的釋放。本文於2016年04月07日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究選取2012年1月-2015年6月解放軍第二十二醫院行手術治療的82例壞疽性膽囊炎患者,其中LC組42例,OC組40例。比較兩組患者的手術相關情況及圍手術期炎性介質的釋放。計量資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗。

兩組均無圍手術期死亡病例,LC組患者3例(7.14%)中轉開腹。兩組患者的膽囊部分切除率、手術時間、手術出血量、住院費用比較,差異均無統計學意義(P值均>0.05)。LC組術後住院時間、引流管放置率和術後並發症均低於OC組,但僅術後住院時間差異有統計學意義(t=7.472,P<0.001)。LC組血清白細胞(WBC)、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素(IL)6和腫瘤壞死因子(TNF)α術後逐漸下降,術後3、5 d較術前比較,差異均有統計學意義(P值均<0.05)。OC組血清WBC、CRP、IL-6和TNF α術後1 d升高,術後3、5 d逐漸下降,較術前比較,差異均有統計學意義(P值均<0.05)。與OC組比較,LC組術後1、3、5 d的血清WBC、CRP、IL-6和TNF α水平均較低,差異均有統計學意義(P值均<0.05)。

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