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腹腔鏡聯合膽道鏡、十二指腸鏡治療膽囊結石合並肝內外膽管結石的效果觀察

作者：小閃整理來源：醫學論壇網日期：2016-06-21

導讀

近日，廣東省梅州市人民醫院溫治強等發文，旨在總結應用腹腔鏡聯合十二指腸鏡、膽道鏡對膽囊結石合並肝內外膽管結石患者的治療經驗及療效。研究指出，腹腔鏡聯合膽道鏡、十二指腸鏡治療膽囊結石合並肝內外膽管結石是切實可行和安全可靠的。本研究於2016年5月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2010年3月-2015年3月於梅州市人民醫院肝膽外科就診的膽囊結石合並肝內外膽管結石患者413 例，根據患者個體情況分別進行腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡“二鏡”或“三鏡”聯合治療。

腹腔鏡膽囊切除術(LC)+膽道鏡經膽囊管膽總管探查取石術(LTCBDE)31例，成功率29.0%(9/31);LC+LCBDE+膽道鏡取石術+T管引流術101例，成功率93.1%(94/101); LC+膽總管探查術(LCBDE)+膽道鏡取石術+Ⅰ期縫合術96例，成功率97.9%(94/96);LC+LCBDE+肝部分切除術 61例，成功率91.8%(56/61);十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)+LC或LC+EST 155例，成功率93.5%(145/155);腹腔鏡+十二指腸鏡+膽道鏡(同時)10例，成功率90%(9/10)。19例患者中轉開腹，治療總成功率95.4%(394/413)，各組病例均治愈，無嚴重並發症，無死亡病例。