消化

腹腔鏡膽囊切除術圍手術期Mirizzi綜合征的診斷、治療及療效評價

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-07-15
導讀

近日,解放軍第四五一醫院陳蘆斌等發文,旨在探討腹腔鏡下Mirizzi綜合征的診斷、術中處理方法及療效評價。研究指出Mirizzi綜合征診斷困難,B超是首選檢查方法,結合磁共振胰膽管造影和經內鏡逆行胰膽管造影可提高術前診斷率。多數Ⅰ型和Ⅱ型可在腹腔鏡下完成手術,對於Ⅲ型和Ⅳ型,應盡量開腹手術,避免損傷膽道。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

近日,解放軍第四五一醫院陳蘆斌等發文,旨在探討腹腔鏡Mirizzi綜合征診斷、術中處理方法及療效評價。研究指出Mirizzi綜合征診斷困難,B超是首選檢查方法,結合磁共振胰膽管造影和經內鏡逆行胰膽管造影可提高術前診斷率。多數Ⅰ型和Ⅱ型可在腹腔鏡下完成手術,對於Ⅲ型和Ⅳ型,應盡量開腹手術,避免損傷膽道。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究回顧性分析解放軍第四五一醫院2006年12月-2014年12月行腹腔鏡膽囊切除術(LC)時圍手術期內發現的Mirizzi綜合征32例,總結術中診斷、術式選擇和療效評價。

32例Mirizzi綜合征,術前診斷8例,餘均為LC術中診斷。按Csendes分型,Ⅰ型23例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。30例完成LC手術,分別為Ⅰ型(23例)和Ⅱ型(7例)。1例Ⅱ型患者於腹腔鏡下行膽囊切除術+膽總管探查術。2例患者中轉開腹,分別為Ⅲ型(1例)和Ⅳ型(1例)。Ⅲ型患者行膽管端端吻合術,Ⅳ型患者行膽腸吻合術。

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