近日，平頂山市第一人民醫院吳二斌等發文，旨在探討選擇性術中膽道造影(IOC)在膽係手術中的應用價值。研究指出，選擇性IOC能有效減少不必要的膽道探查，降低膽道損傷幾率，減少術後殘石的發生，並可在術中幫助術者較早地發現膽管損傷，減少再次手術的幾率，減輕患者的痛苦及花費，為膽道探查手術提供有力的幫助。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究回顧性分析2010年5月-2015年5月於平頂山市第一人民醫院住院的112例行選擇性IOC患者的臨床資料及隨訪情況;另選取同期或早期符合選擇性IOC標準但未行IOC或造影失敗的84例患者作為對照。比較兩組患者的臨床資料及隨訪情況。計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。

選擇性IOC組中，腹腔鏡下IOC 82例(造影後中轉開腹手術19例)，開腹IOC 30例;其中IOC陽性40例，包括膽道結石24例，膽道狹窄4例，膽管下端占位1例，膽道損傷5例，膽道陰性探查6例。對照組中，術中膽道探查53例，其中膽道結石26例，膽總管下端炎性狹窄2例，陰性探查25例。選擇性IOC組膽道陰性探查率為15.00%(6/40)，對照組為47.17%(25/53)，兩組比較差異有統計學意義(χ2=10.616，P=0.001)。選擇性IOC組中膽管損傷致術後膽漏1例(0.89%)，術中及時發現並行一期膽管修補T管引流，2周後自愈;對照組中術後發現膽道損傷7例(8.33%)，均需短期內再次手術或內鏡下治療，兩組間膽道損傷發生率差異有統計學意義(χ2=6.787，P=0.009)。選擇性IOC組患者術後半年內發現膽道結石2例(1.79%)，對照組術後半年內發現12例(14.29%)，兩者比較差異有統計學意義(χ2=11.308，P=0.001)。