近日，河南省人民醫院肖二輝等發文，旨在探討肝衰竭合並侵襲性肺曲黴菌病(IPA)患者的臨床特點和危險因素，為臨床診治提供參考。研究指出，肝衰竭患者存在諸多發生IPA的危險因素，且臨床表現不典型，發病率和病死率高;早發現、早治療是提高生存率的關鍵。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
近日，河南省人民醫院肖二輝等發文，旨在探討肝衰竭合並侵襲性肺曲黴菌病(IPA)患者的臨床特點和危險因素，為臨床診治提供參考。研究指出，肝衰竭患者存在諸多發生IPA的危險因素，且臨床表現不典型，發病率和病死率高;早發現、早治療是提高生存率的關鍵。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究收集2010年1月-2014年12月河南省人民醫院診治的肝衰竭患者447例，回顧性分析其中合並IPA患者的臨床特征、實驗室指標及影像學檢查結果。另隨機選取同期住院且年齡相近未合並肺部感染的肝衰竭患者49例作為對照。計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料組間比較采用χ2檢驗或Fisher′s精確概率法。采用多因素Logistic回歸分析肝衰竭合並IPA的危險因素。
447例肝衰竭患者發生IPA 43例(9.6%)。年齡(P=0.023)、合並肝性腦病(P=0.021)、長期廣譜抗菌藥物使用(P=0.007)、激素的應用(P=0.016)和深靜脈置管(P<0.001)是IPA發生的獨立危險因素。肝衰竭合並IPA患者的臨床表現缺乏特異性，肺部CT改變以雙肺多發結節、腫塊影和近胸膜楔形實變較常見，典型的暈輪征和空氣新月征較少見。35例接受抗真菌治療的患者中30例好轉或治愈，3例死於消化道出血，2例死於肺部感染，其餘未接受治療的患者全部死亡。
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