盡管潰瘍性直腸炎的疾病發展史並不十分長久，也尚未有十分詳盡的描述，但兒童潰瘍性直腸炎發病率逐年升高，潰瘍性直腸炎是小兒潰瘍性結腸炎的常見的發病位置。近日，消化領域權威雜誌《Gut》發表了來自法國裏爾的Corinne教授的文章，主要描述了以小兒潰瘍性結腸炎的人群為基礎，兒童潰瘍性直腸炎的臨床表型以及疾病病程。

Corinne教授的研究納入了從1988年到2004年，被診斷為潰瘍性結腸炎不超過17年，並且隨訪時間不短於2年的患者。根據Paris分類方法確定潰瘍性結腸炎的具體位置，采用Kaplan-Meier方法描述了使用免疫抑製劑、抗腫瘤壞死因子-α治療、結腸擴張和結腸切除術的累積風險，采用Cox比例風險模型來評估結腸擴張的危險因素。

158例小兒潰瘍性結腸炎患者(91例為女性)被診斷時間長短的中位數為14.5 年(11.4–16.1年)，隨訪時間長短的中位數為11.4 年(8.2–15.8年)。其中，25%的患者被診斷為潰瘍性直腸炎(E1)，而且49%的潰瘍性直腸炎患者在最長隨訪時間結束時發生了結腸擴張。在這些孩子中，結腸擴張的累積風險呈現為：第1年為10%，第5年為45%，第10年為52% 。在診斷中沒有指標與潰瘍性直腸炎患者發生結腸擴展有關聯。免疫抑製劑在潰瘍性直腸炎患者中的使用明顯要比其他部位的潰瘍性結腸炎患者要低。進行結腸切除術的累積風險為：第1年為3%，第5年為10%，第10年為13%，第15年為13%。潰瘍性直腸炎患者與其他部位的潰瘍性結腸炎患者在結腸擴張、抗腫瘤壞死因子-α治療和結腸切除術的風險方麵沒有明顯的差異。

基於上述結果，該研究得出的結論揭示了潰瘍性直腸炎是兒童潰瘍性結腸炎的常見類型，不應該被視為小病。相比於其他更廣泛的部位的潰瘍性結腸炎，潰瘍性直腸炎在結腸擴張、抗腫瘤壞死因子-α治療以及結腸切除術方麵與其相似的，但在使用免疫抑製劑方麵的風險較低。

原始出處：

A Hochart,et al. Ulcerative proctitis is a frequent location of paediatric-onset UC and not a minor disease: a population-based study.Gut. doi:10.1136/gutjnl-2016-311970