2017年美國消化係統疾病周(DDW)於5月6-9日在美國芝加哥召開。根據DDW上發表的當前Caliber實驗數據，治療胃食管反流病(GERD)患者反流症狀，使用Linx設備的磁括約肌擴張比質子泵抑製劑(PPI)更有效。

反流是GERD的常見症狀。它發生在80%的患者中，該症狀對藥物的應答與不如燒心，所以使用藥物治療經常不知所措。

因此，研究者Bell和同事們試圖評估比較使用Linx設備磁括約肌擴張與PPI的效果。通過腹腔鏡門診手術，圍繞下食管括約肌放置磁珠手鐲。

研究者從22家醫療中心選擇了雖然使用奧美拉唑20mg/d但仍有中重度反流的GERD患者，比較了雙倍劑量PPI治療和磁括約肌擴張的療效。

他們隨機分配50例患者接受磁括約肌擴張，100例接受雙倍劑量PPI，20mg每日兩次，持續6個月。並且如果PPI組患者症狀仍持續，則請其交叉到磁括約肌擴張組。

調查人員將進行為期一年的隨訪，Bell在本次會議上報道的是當前6個月的臨時數據，包括25例行磁括約肌擴張，55例接受雙倍劑量質子泵抑製劑的患者。

使用磁括約肌擴張治療的患者中，有92.6%的患者其中度或重度返流症狀得到緩解，而雙倍劑量PPI治療組的患者隻有8.6%獲得緩解。

此外，6個月時，使用磁括約肌擴張的患者中有88.9%胃食管反流病健康相關生活質量評分降低50%，而雙倍劑量PPI治療組患者隻有6.8%。Bell指出，經過磁括約肌擴張後，6個月時平均胃食管反流病HR-QOL評分明顯比基線時明顯改善，而在高劑量PPI組沒有發現這一情況。

此外，磁括約肌擴張組有92.3%反流事件發生數量正常(定義為少於57次)，而使用雙倍劑量PPI的患者組隻有36%。

磁括約肌擴張組有1例患者出現食道痙攣，並且通過藥物治療成功。PPI組無嚴重不良事件發生。

研究者總結道，這項研究至少在初步分析中已表明，使用Linx設備的磁括約肌擴張在控製反流、燒心和胃食管反流病客觀數據方麵比PPI更有優勢。

研究摘要：Bell R, et al. Abstract #874i. Presented at: Digestive Disease Week; May 6-9, 2017; Chicago

醫脈通編譯自：Linx more effective than PPIs for treating regurgitation in GERD Medscape，May 15，2017