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胃腸道內鏡中急性鎮靜並發症相關影響因素

作者:zhangfan 來源:MedSci梅斯 日期:2018-01-08
導讀

          在大多數國家,胃腸道內鏡需要鎮靜措施,這導致額外的並發症風險增加。由於不同的研究方法和樣本數量有限,腸胃道內鏡並發症的發生率差異顯著。

關鍵字:  鎮靜 |  | 內鏡 |  | 不良事件 |  |  

        在大多數國家,胃腸道內鏡需要鎮靜措施,這導致額外的並發症風險增加。由於不同的研究方法和樣本數量有限,腸胃道內鏡並發症的發生率差異顯著。

        近日研究人員收集了2011-2014年間,39個醫療中心急性鎮靜相關並發症資料,對胃腸道內鏡鎮靜導致的這一並發症進行係統的研究。

        研究期間共進行了368206次內鏡檢查,11%的內鏡過程未進行鎮靜。丙泊酚是主要的藥物(62%單獨用藥,22.5%聯用咪達唑侖)。鎮靜患者中,38人(0.01%)出現嚴重並發症,總死亡率為0.005% (n=15),輕微並發症發病率為0.3%。多因素分析顯示所有並發症的獨立危險因素如下:美國麻醉師協會分類> 2(OR 2.29)、內鏡檢查的類型和持續時間;丙泊酚單藥(OR 0.75);與咪達唑侖聯用(OR 1.0-1.5);三級轉診醫療中心(OR 1.61);與二人胃鏡小組相比(內鏡醫師及助理; 53.5%),增加額外的鎮靜參與人員(護士及醫生)導致並發症風險增加(OR 1.40-4.46)。

        研究發現,腸胃道內鏡鎮靜導致的致死性並發症風險極低,對相關鎮靜並發症因素的預防有助於減少不良事件,順利開展醫療工作。

        原始出處:

        Angelika Behrens et al.Acute sedation-associated complications in GI endoscopy (ProSed 2 Study): results from the prospective multicentre electronic registry of sedation-associated complications.Gut. January 03, 2018.

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