磁共振直接血栓成像，排查深靜脈血栓的新方法®醫學論壇網-網聚醫學的力量

磁共振直接血栓成像，排查深靜脈血栓的新方法

作者：佚名來源：Medsci梅斯日期：2020-02-08

導讀

複發性同側DVT的診斷具有挑戰性，因為發生過DVT後常會存在持續的血管內異常。MRDTI陰性後的VTE複發率低，MRDTI被證實是一種可行的、可重複的診斷試驗。

中心點：

複發性同側DVT的診斷具有挑戰性，因為發生過DVT後常會存在持續的血管內異常。

MRDTI陰性後的VTE複發率低，MRDTI被證實是一種可行的、可重複的診斷試驗。

摘要：

複發性同側深靜脈血栓(DVT)的診斷具有挑戰性，因為既往DVT後存在的持續血管內異常會阻礙超聲診斷。磁共振直接血栓成像(MRDTI)，是一項不需要靜脈造影、10分鍾即可完成采集的技術，已被證明可以準確區分急性複發性DVT和慢性血栓性殘留。本研究評估了MRDTI作為排除複發性同側DVT的唯一試驗的安全性。

Theia研究是一項前瞻性的國際多中心診斷管理研究，招募臨床疑診急性複發性同側DVT的患者(NCT02262052)。患者被納入研究後24小時內予以MRDTI檢查，並根據MRDTI檢查結果進行管理。主要結果為DVT MRDTI檢查陰性後3個月內的靜脈血栓栓塞(VTE)發生率。次要結果是MRDTI讀數的觀察者間一致性。

本研究共納入305例患者。複發性DVT的起始患病率為38%;表淺性血栓性靜脈炎的診斷率為4.6%。119位MRDTI陰性的DVT和血栓性靜脈炎患者(隨訪期間未使用任何抗凝藥物)中有2位(1.7%)患者在檢查後3個月內發生靜脈血栓栓塞;兩例均不致命。MRDTI陰性的DVT患者VTE的複發率為1.1%(95%CI 0.13-3.8%)。MRDTI圖像的初始局部和事後中心讀片之間的一致性非常好

綜上所述，MRDTI檢查陰性後的VTE複發率低，因此，MRDTI可作為一種可行的、可重複的診斷試驗。