膽結石很常見，近日開灤研究近8萬人的研究顯示，膽結石病增加胃腸道癌症風險。

研究顯示，篩查檢出的膽結石病增加128%的肝癌風險;在非糖尿病人群中，膽結石病增加116%的胰腺癌風險。

研究還發現，在未校正模型中，膽囊切除術還增加19.2%的小腸癌風險，不過因病例數少，未行多因素分析。

膽結石病為何會增加胃腸道癌風險?

膽結石會導致膽汁酸積聚，而膽汁酸失調，會緩慢誘導肝細胞代謝轉化，增加肝髒氧化應激水平，導致DNA損傷、線粒體損傷以及破壞肝細胞膜，此外還會導致膽汁酸受體抗炎作用喪失，這些均促進了肝癌的發生。

此外，膽結石可能導致膽囊的慢性炎症，並常繼發腸道感染，最終增加癌症風險。膽囊切除術後或會導致持續的膽汁進入腸道，改變代謝激素水平，從而增加胃腸道癌風險。

怎樣預防膽結石病?

多項研究證實膽結石病有多種高危因素，其中飲食與生活習慣很重要，大量研究表，高脂、高糖、高蛋白、低纖維飲食會增加膽結石的發生率。

此外，減肥還是很重要。相關研究表明，肥胖越嚴重，其膽石症發病率越高。既往膽道感染史、吸煙、飲酒等也會增加結石發生風險。

開灤研究這項分析共納入了2006年79809位接受膽囊超聲檢查的男士，參與研究時均無胃腸道癌症，有2005人檢出膽結石病，其中1857人有膽結石，148人接受了膽囊切除術。

平均隨訪11年期間，1264人罹患胃腸道癌症，其中包括303例肝癌和94例胰腺癌。

原始出處：Zhao X, Wang N, Sun Y, et al.Screen-Detected Gallstone Disease and Risk of Liver and Pancreatic Cancer: The Kailuan Cohort Study.Liver Int. 2020 Apr 6.