消化

炎症性腸病患者會導致結腸癌診斷時間提前但是預後較差

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2021-03-08
導讀

         炎症性腸病[IBD]是結腸癌的已知危險因素,占大腸癌[CRC]的1-2%左右。縱向研究表明,結腸炎症的程度,腸蠕動時間以及原發性硬化性膽管炎是CRC發生的前期疾病。

關鍵字:  結腸癌 | 炎症性腸病 

        炎症性腸病[IBD]是結腸癌的已知危險因素,占大腸癌[CRC]的1-2%左右。縱向研究表明,結腸炎症的程度,腸蠕動時間以及原發性硬化性膽管炎是CRC發生的前期疾病。而且,散發性和IBD相關性CRC的特征之間存在明顯差異。與患有散發性CRC的患者相比,與IBD相關的CRC平均年齡要小10-15歲。此外,IBD相關的癌症影響結腸的所有腸段,而散發性的CRC更傾向於右半結腸或左半結腸。因此,這項研究的目的是確定散發性CRC與潰瘍性結腸炎[UC]和克羅恩病[CD]相關的CRC的診斷和生存期是否有所不同。

        研究人員收集了2000年至2010年之間的英國國家癌症登記係統[NCIN]中所有CRC相關患者的臨床數據,使用Logistic回歸模型確定IBD與早期[I / II]或晚期[III / IV]CRC癌症之間的關係。Cox回歸分析用於檢查散發性,UC和CD相關癌症之間的生存差異。

        本項研究總共包括234 009例CRC患者,其中985(0.4%)和1922(0.8%)患有CD和UC。與散發性癌症相比,UC而不是CD,與早期階段有關([OR]為0.88,95%[CI]為0.79至0.98,p= 0.02)。與散發的II期癌症[HR = 1.71,95%CI為1.26-2.31,p<0.005]和III期癌症[1.53,95%CI為1.20-1.96,p <0.005]相比,CD患者的生存率顯著降低。排除散發性患者後,與 II期CRC患者相比 [OR:0.62,95%CI為0.43至0.90,p= 0.01],UC與存活率提高相關。

        總之,與散發性CRC相比,IBD患者的CRC診斷較早,但生存率往往較差,特別是對於II期CRC患者來說,這樣的現象更明顯。

        原始出處:

        M K Collard. Et al. A Reappraisal of Outcome of Elective Surgery After Successful Non-Operative Management of an Intra-Abdominal Abscess Complicating Ileocolonic Crohn’s Disease: A Subgroup Analysis of a Nationwide Prospective Cohort. Journal of Crohn's and Colitis.2021.

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