大腸癌（CRC）是全球最常見的惡性腫瘤之一，通常，CRC篩查的目標人群是年齡大於或等於50歲的人群，因為該人群的風險高於年輕人。
大腸癌(CRC)是全球最常見的惡性腫瘤之一，通常，CRC篩查的目標人群是年齡大於或等於50歲的人群，因為該人群的風險高於年輕人。盡管某些國家有效的篩查政策已導致CRC的總體穩定甚至下降，但早發性CRC(即年齡小於50歲的CRC)的發病率似乎正在增加。到2030年，預計20-34歲人群中早期CRC的發病率將增加一倍，而35-49歲人群中CRC的發病率將增加約30%，關於早發性CRC的篩查策略，幾乎沒有提出建議。盡管一些專家主張將篩查年齡降低到45歲，但這並未得到其他專家的認可。糞便免疫化學測試(FIT)是針對普通風險人群的一種有效且非侵入性的篩查方法，年齡較大的人群中，大腸腺瘤與多種危險因素有關，包括40歲以下，肥胖，糖尿病，高血壓，吸煙，非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)和代謝綜合征等，但是，對於FIT陽性的預測作用，人們所知甚少。因此，這項研究探討了糞便免疫化學測試(FIT)的可行性和預測年輕人結直腸腫瘤的危險因素。
這項單中心研究納入了6457名從2013年至2016年接受健康檢查的患者，所有患者均接受了結腸鏡檢查(3,307名年齡在30-49歲之間的年輕人為成年人組，以及3,150名年齡在50歲以上的人群為風險組)。主要觀察結局為腺瘤檢出率(ADR)和晚期ADR(AADR)的發生率。根據FIT和臨床風險因素的結果對年輕參與者的發現進行分層，並與風險組進行比較。
在30-49歲的參與者中，FIT陽性與ADR(28.5%vs 15.5，P <0.001)和AADR(14.5%vs 3.7%，P <0.001)顯著高於陰性FIT。此外，年輕參與者的FIT陽性與AADR高於平均風險參與者(14.5%比9.8%，P = 0.028)。盡管沒有單一危險因素預測年輕參與者的FIT陽性，但非酒精性脂肪肝疾病與較高的ADR獨立相關(OR= 2.60，95%CI= 1.27–5.34，P = 0.001)，而代謝綜合征則獨立預測較高的ADR 。年輕參與者的AADR比一般風險參與者的AADR明顯要高(HR= 3.46，95%CI= 1.66–7.21，P = 0.001)。
本項研究發現在30-49歲的人群中FIT陽性意味著大腸腫瘤的風險更高，特別是在非酒精性脂肪肝和代謝綜合征患者中，這樣的情況更加顯著。
原始出處：
Yeh, Jen-Hao. Et al. Positive Fecal Immunochemical Test Strongly Predicts Adenomas in Younger Adults With Fatty Liver and Metabolic Syndrome. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.
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