隨著人們健康意識的提高，胃鏡越來越被人們所重視，好多朋友也有意識地在體檢中加入了這個項目。
隨著人們健康意識的提高，胃鏡越來越被人們所重視，好多朋友也有意識地在體檢中加入了這個項目。但是幾乎所有的胃鏡報告沒有“全胃黏膜及十二指腸未見異常”，即使是最輕的沒有任何症狀的也會被診斷為“慢性淺表性胃炎(或非萎縮性胃炎)”
那麼，什麼是淺表性胃炎?需不需要治療呢?
什麼是淺表性胃炎?
也即慢性非萎縮性胃炎，是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎症。與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎並不伴有胃黏膜的萎縮性改變，黏膜層以漿細胞及淋巴細胞等慢性炎症細胞為主。慢性淺表性胃炎的臨床表現缺乏特異性，診斷主要靠胃鏡及鏡下病理活檢，以及幽門螺旋杆菌(Hp)檢測。
慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎症的疾病，為消化係統常見病，屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流，或因幽門螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症狀，如進食後上腹部不適、隱痛，伴噯氣、惡心、泛酸，偶有嘔吐。
目前認為，幽門螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎中最主要的病因，如無明顯臨床症狀，慢性淺表性胃炎可以不做任何處理。
慢性淺表性胃炎診斷過於輕率
據統計，慢性淺表性胃炎臨床檢出率達80%-90%。這麼高的比例，並不能代表真正的胃炎發病率。
目前，一般隻要你接受胃鏡檢查，即使沒有症狀，也會被診斷為慢性淺表性胃炎。很難見到“胃、十二指腸未見異常”的正常胃鏡報告。
人們不做胃鏡就沒有胃炎，一旦做胃鏡就都有胃炎。一旦被胃鏡診斷為各種類型的慢性胃炎就開始了一個漫長的治療過程，不管你應用各種胃黏膜保護劑、促動力劑、製酸劑、質子泵抑製劑、抗幽門螺杆菌製劑等，一部分患者症狀緩解，但相當一部分患者症狀時好時壞，多次複查胃鏡仍舊是各種類型的慢性胃炎，幾乎任何治療都終生永遠無法改變這一結局。
人們不禁要問胃鏡下慢性胃炎如此高的診斷率和發病率，慢性胃炎這一診斷和各種治療是否都正確?
事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，隻是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，抑或是精神壓力等因素造成的，並不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
慢性非萎縮性胃炎無症狀無須治療
那慢性淺表性胃炎還要不要治療呢?這應根據有無症狀來決定。
對於隻是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何症狀的人而言，無須治療。假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或惡心嘔吐等症狀，則需要對症治療。
部分慢性淺表性胃炎的病人同時伴有幽門螺杆菌(Hp)感染，此時要不要進行幽門螺杆菌的根除治療呢?
其原則也要視症狀而定：無症狀者無須治療，有症狀者需進行Hp根除治療，這樣可以改善消化不良症狀。
此外，根除幽門螺杆菌還可以減輕胃黏膜慢性炎症，從而預防消化性潰瘍的發生;這在很大程度上還能預防胃黏膜萎縮，從而可能降低胃癌的發生率。
聽到幽門螺杆菌與胃癌的關係，感染了幽門螺杆菌的病人或許會產生恐懼;一些人即使毫無胃腸症狀，也強烈要求做Hp根除治療。對這類病人，也可以進行Hp根除治療，消除了心因性疾病，病人也就舒坦了。
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