預防醫學

《柳葉刀》子刊:工作時長不宜太長!科學家發現,每周工作時間≥55小時與65歲前感染和心血管死亡風險顯著增加45%和52%有關

作者:佚名 來源:奇點糕 日期:2022-01-06
導讀

         關於長時間工作對健康的危害,此前也有一些研究進行了探索,但通常涵蓋的範圍比較窄,主要是心髒代謝疾病和抑鬱症。但僅僅如此嗎?或許不是的。

關鍵字:  心血管 

        關於長時間工作對健康的危害,此前也有一些研究進行了探索,但通常涵蓋的範圍比較窄,主要是心髒代謝疾病和抑鬱症。但僅僅如此嗎?或許不是的。

        最近在The Lancet Regional Health Europe雜誌上正式發表的一項研究表明,每周工作時間≥55小時與65歲前感染和心血管死亡的風險顯著增加45%和52%有關,除此之外,糖尿病、肌肉骨骼係統疾病和受傷的風險也有一定程度的增加。

        研究人員認為,除了前麵提到的疾病涵蓋範圍窄這一點之外,此前的研究還有一些不足,例如,沒有限製隨訪時間,這使得很多研究的隨訪包含了退休後的時間,可能會“稀釋”一部分疾病的風險關聯。

        由於意識到了這些不足,研究人員決定進行自己的研究,他們評估了46種常見的身心健康狀況和4種不同原因的死亡與長時間工作的關係,並且將疾病和死亡的監測結束時間限製在65歲,這是常用的法定退休年齡。

        他們首先選擇了芬蘭的2個前瞻性隊列作為風險的發現隊列,包含了研究人員想要的50個疾病和死亡終點的數據,又選擇了其他國家的多個隊列作為驗證隊列,這些隊列分別來自瑞典、丹麥和英國。

        根據每周的工作時長,研究人員將隊列中的參與者分為<35小時、35-40小時、41-48小時、49-54小時和≥55小時組。這種詳細的分類主要是根據每周5天,每天8小時的工作時間來劃分的,<35小時的包括兼職工作者,41-48小時的包括超過標準但仍符合歐盟工作時間指令(2003/88/EC)的,該指令保證員工將平均周工作時間限製在48小時內的權利,≥55小時的被定義為長時間工作。

        在發現隊列中,59599名參與者中有2747人(4.6%)屬於長時間工作,出現疾病的平均隨訪時間為13.8年,出現死亡的為15.3年。

        在校正了性別、年齡、社會經濟地位和不同隊列因素後,50個疾病和死亡的終點結果中,與每周工作時長35-40小時相比,長時間工作與其中14個風險增加有關。具有統計學顯著性的主要包括感染(細菌感染)、糖尿病、神經係統疾病、癲癇、睡眠障礙、肌肉骨骼係統疾病、風濕性關節炎及相關障礙、坐骨神經痛、循環及呼吸係統疾病、受傷(跌倒)和心血管死亡。但值得注意的是,長時間工作與全因死亡無關。

        在感染(所有和細菌感染)、睡眠障礙、風濕性關節炎、坐骨神經痛、循環和呼吸係統疾病、受傷和跌倒方麵,研究人員觀察到了跨工作時間的劑量-反應關係,即,隨工作時間增加,風險也逐漸增加。除了細菌感染外,這種關聯沒有性別和社會經濟地位的差異,細菌感染在低社會經濟地位參與者中風險顯著高於高社會經濟地位參與者。

        在驗證隊列中,44262名參與者出現疾病的平均隨訪時間為8.1年,出現死亡的為9.4年。經過驗證,感染(HR=1.45)、細菌感染(HR=1.79)、心血管死亡(HR=1.52)、糖尿病(HR=1.41)、受傷(HR=1.18)和肌肉骨骼係統疾病(HR=1.13)風險的增加仍然與長時間工作有關。

        大家應該看得出來,這些疾病之間也是有一些關係的,例如,糖尿病是已知的心血管疾病和感染的風險因素,而肌肉骨骼係統疾病可能會導致受傷。

        因此,研究人員也檢查了這些疾病間的關係。總的來說,糖尿病與心血管死亡和細菌感染高度相關,且和細菌之間是雙向影響的,而糖尿病與肌肉骨骼係統疾病、肌肉骨骼係統疾病與受傷之間也具有相關性,但不像前三者之間那麼高。

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