高達80%的胃食管反流病 (GERD) 患者會在夜間發作,如胃灼熱和反流,這可能對睡眠質量和白天狀態產生深遠的負麵影響。可惜的是,生活方式的措施,如抬高床頭和延長晚餐後到睡覺的時間,往往不能有效緩解夜間反流症狀的發作。質子泵抑製劑(PPI,如奧美拉唑)的使用對白天症狀非常有效,但對夜間反流症狀的作用有限。
高達80%的胃食管反流病 (GERD) 患者會在夜間發作,如胃灼熱和反流,這可能對睡眠質量和白天狀態產生深遠的負麵影響。可惜的是,生活方式的措施,如抬高床頭和延長晚餐後到睡覺的時間,往往不能有效緩解夜間反流症狀的發作。質子泵抑製劑(PPI,如奧美拉唑)的使用對白天症狀非常有效,但對夜間反流症狀的作用有限。
據實驗研究提示,睡眠體位與夜間胃食管反流的發生有一定關係,以左側臥位為宜。本研究目的是評估一種新型電子睡眠體位療法可穿戴設備對睡眠體位和夜間反流症狀的影響。
這是一項雙盲、隨機、假對照試驗,招募了有夜間胃食管反流症狀的患者。建議患者采用左側臥位睡眠,並全部都佩戴試驗設備,但隨機(1:1)分成兩組,一組設備編程為右側臥位時產生振動(幹預),另一組設備隻在入睡前20分鍾產生振動(假)。主要終點是治療成功率,定義夜間反流(N-GSSIQ)評分降低≥50%。次要終點包括睡覺體位的改變和反流症狀的變化。
共有100位患者被隨機分組。在意向治療人群中,幹預組和假對照組的治療成功率分別是44%(22/50)和24%(12/50)(風險差:20%,p=0.03)。治療幹預顯著減少了右側臥位睡眠時間(幹預組 vs 假對照組:2.2% vs 23.5%,p≤0.0001),明顯增加了左側臥位睡眠時間(60.9% vs 38.5%,p≤0.0001)。幹預組觀察到了更多的無反流發作的夜晚(幹預組 vs 假對照組:9個 vs 6個,p=0.01)。
綜上,與假治療相比,使用可穿戴電子設備的睡眠體位療法可促進左側臥位睡眠,並有效緩解胃食管反流病患者的夜間反流症狀。
原始出處:
Schuitenmaker Jeroen M,Kuipers Thijs,Oude Nijhuis Renske A B et al. Sleep positional therapy for nocturnal gastroesophageal reflux: a double-blind, randomized, sham-controlled trial.[J] .Clin Gastroenterol Hepatol, 2022, https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.02.058.
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