炎症性腸病 (IBD)，包括克羅恩病 (CD) 和潰瘍性結腸炎 (UC)，是一種慢性進行性腸道疾病，可能會隨著時間的推移而惡化。需要手術幹預來治療 IBD 患者的腸梗阻、穿孔、頑固性出血或癌症的發生。手術後，住院時間 (LOS) 因患者而異，通常用作衡量所提供護理質量的指標。此外，過去的文獻表明，在包括中國和美國在內的世界發展中和發達地區，更長的 LOS 與 IBD 患者的住院費用增加有關。因此，了解預測 LOS 的因素對於減輕 IBD 患者和醫療保健係統的經濟負擔以及促進更快的康複至關重要。然而，目前尚不清楚哪些指標可用於預測 IBD 患者的術後 LOS。早期活動是腹部手術後加速恢複的圍手術期護理的重要組成部分，臥床休息時間增加與血栓栓塞事件、皮膚破裂和肌肉無力等並發症有關，因此，鼓勵早期活動是住院患者的標準方法，既可以促進早期出院，也可以防止上述與長期臥床相關的並發症。

        此外，睡眠被認為對住院期間的恢複至關重要。最近的一項研究表明，住院老年患者的睡眠不足與較差的健康結果有關。因此，睡眠可能對術後恢複有顯著影響。然而，關於腸道手術後 IBD 患者睡眠質量與 LOS 之間關係的研究很少。使用市售可穿戴設備(例如 Fitbit)可以對日常活動和睡眠進行定量、連續和可靠的監測，然而，迄今為止，還沒有人使用可穿戴設備專門針對 IBD 患者研究身體活動和睡眠質量與術後 LOS 的關係。本項研究旨在確定從可穿戴生物傳感器收集的活動和睡眠數據的效用，以預測腸手術後 IBD 患者的 LOS。

        研究人員在芝加哥大學醫學院進行了一項前瞻性研究，篩選了確診為 UC 或 CD 的年齡在 18 歲以上的患者進行相關實驗。通過 Fitbit 設備收集身體活動和睡眠數據，包括每日步數、睡眠時長和睡眠效率。Fitbit 設備利用活動記錄和心率數據來推斷睡眠喚醒周期和睡眠階段。睡眠效率是總睡眠時間與總臥床時間之比。然後使用逐步模型選擇構建預測住院時間的最佳擬合多元線性回歸模型。

        最終樣本包括37名患者。術後第4天(r = 0.51，p = 0.043)或第5天(r = 0.81，p = 0.0045)或術後第 5 天(r = - 0.77，p= 0.0098)的睡眠時間較短(r = - 0.77，p  = 0.0098)與較短的LOS相關。此外，術後第 4-5 天睡眠效率的更積極變化與更短的住院時間相關(r = - 0.77，p = 0.024)。最佳擬合多元線性回歸模型顯示 Clavien-Dindo 1 級 ( p = 0.045) 以及 Clavien-Dindo 2/3a 級和平均每日步數之間的交互作用 ( p = 0.00038) 是住院時間的重要預測指標。以下變量與住院時間無顯著相關性：平均每日步數/睡眠時間/睡眠效率、這三個變量的平均變化率、連續術後第 1-5 天之間步數的變化與LOS無關。

        本項研究展示了可穿戴生物傳感器的活動和睡眠數據在預測術後住院時間的實用性。具有更嚴重並發症的患者可能會因增加行走而受益更多(即減少術後住院時間)。

        原始出處：

        Yangtian Yi. Et al. Using Wearable Biosensors to Predict Length of Stay for Patients with IBD After Bowel Surgery. Digestive Diseases and Sciences.2022.