消化

主動和被動吸煙與潰瘍性結腸炎的風險的相關性分析

作者:消化新前沿 來源:MedSci梅斯 日期:2022-04-19
導讀

         潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎症性疾病,病變局限於大腸黏膜及黏膜下層。病變多位於乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。

關鍵字:  吸煙 | 潰瘍性結腸炎 

        潰瘍性結腸炎(UC)是全球最常見的炎症性腸道疾病之一,盡管UC的病因仍不確定,但遺傳和環境因素被認為是其發生的原因。特別是,西化的環境和生活方式,如吸煙、吃油膩的食物等。在過去的幾十年裏,雖然包括UC在內的炎症性腸病(IBD)的發病率在北美和歐洲已經趨於平穩,但亞洲國家,如日本、韓國,以及現在的中國,卻出現了顯著的增長。

        根據一項全國性的調查,從1991年到2014年,日本的UC患病率幾乎增加了10倍,從每10萬人中的18.1人增加到172.9人5。吸煙是可能影響UC發展的環境因素之一。有研究顯示與從不吸煙相比,目前吸煙與從未吸煙相比,目前吸煙與UC的風險降低有關,但以前吸煙與UC之間存在正相關。韓國的一項全國性人口研究顯示,目前吸煙與UC的總體風險成反比。但這種保護作用僅在30歲以下的受試者和男性患者中觀察到。因此,本項研究旨在探究主動和被動吸煙與UC風險之間的關係。

        研究人員使用自行填寫的問卷,調查了 384 名在過去 4 年內診斷為 UC 的病例和 665 名對照者的吸煙和潛在混雜因素的信息。結果顯示與從不吸煙相比,曾吸煙與 UC 風險增加相關(調整優勢比 [OR]=1.70,95% 置信區間 [CI]:1.23–2.37)。目前吸煙與 UC 風險之間未觀察到相關性,但以前吸煙者的風險顯著升高(調整後的 OR=2.40,95% CI:1.67-3.45)。與吸煙包年數呈正劑量反應關係(P=0.006)。在從不吸煙者中,在家中被動吸煙與 UC 風險增加顯著相關(調整後的 OR=1.90,95% CI:1.30-2.79)。在家庭被動吸煙的包年數和 UC 風險之間也觀察到顯著的劑量反應效應(P=0.0003)。

        本項研究證實既往吸煙會增加 UC 的風險,而當前吸煙與 UC 風險之間的負相關未達到統計學顯著水平。被動吸煙可能與 UC 風險增加有關。

        原始出處:

        Atsushi Nishikawa. Et al. Active and passive smoking and risk of ulcerative colitis: A case–control study in Japan. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.

        作者:xuyihan

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