大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸以及橫結腸，近年有向近端（右半結腸）發展的趨勢。
大腸癌(CRC)是全球第三大與癌症有關的死亡的主要原因，在2021年有超過190萬的新確診病例和93.5萬的死亡病例。CRC的發病率在東歐、東南亞、亞洲和美國等地區一直在穩步上升。這種增長可能反映了生活方式和飲食的變化，導致身體活動減少和超重的發生率增加，這些都與CRC及其癌前病變--結直腸腺瘤(CRA)的風險增加有關。
以前的研究表明，內髒肥胖、代謝綜合征、胰島素抵抗，脂肪細胞因子和增殖素分泌紊亂，以及低級別的係統性炎症與CRC的發展有關。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 或胰腺疾病 (NAFPD) 與 CRA 有許多共同的風險因素，這些因素可能在其發展中發揮重要作用;然而，CRA 與 NAFLD/NAFPD 之間的關係仍不清楚。
為此，研究人員進行了一項橫斷麵研究，總共招募了 712 名不飲酒的合格參與者，他們接受了全結腸鏡檢查作為本項健康檢查的一部分。這些參與者被分為 CRA 組 ( n= 236) 和對照組 ( n= 439)，其中包括沒有 CRA 和息肉切除史的個體。NAFLD 和 NAFPD 的診斷依據是腹部超聲檢查結果進行診斷的。
研究結果顯示非酒精性脂肪肝在 CRA 患者中的發生率高於對照組(55.9% vs 41.6%，P< 0.01)。NAFPD 和 CRA 之間沒有顯著關聯;然而，CRA 患者的血清胰澱粉酶(P-澱粉酶)水平顯著降低。盡管 NAFLD是增加CRA 存在的因素之一(優勢比 [OR]，1.50;95% 置信區間 [CI]，1.07-2.10)，但低 P-澱粉酶水平與 CRA 的存在顯著相關(OR， 1.73;95% CI，1.04-2.88)與年齡、性別、當前吸煙、肥胖、代謝改變(包括胰島素抵抗)和 NAFLD 無關。
本項研究證實低血清 P-澱粉酶水平可能是 CRA 的獨立危險因素。在非酒精性個體中，潛在的胰腺外分泌-內分泌-腸道關係被認為是參與肥胖相關 CRA 發展的一種新途徑。
原始出處：
Yu Sasaki. Et al. Low serum pancreatic amylase levels as a novel latent risk factor for colorectal adenoma in non-alcohol drinkers. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.
作者：xuyihan
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