右半結腸切除範圍，若對盲腸及升結腸癌，應同時切除回腸末端15cm、盲腸、升結腸、橫結腸右半部及部分大網膜和胃網膜血管；切斷及切除回盲動脈、右結腸動脈、中結腸動脈右支及其伴隨的淋巴結。
右側結腸癌(RSCC)的切除術已經成為結腸癌治療的標準手術方式，隨著時間的推移，手術技術也有了許多改進，使得直腸癌患者的短期和長期療效都得到了改善。傳統的右半結腸切除術(CRHC)是指切除右結腸，結腸癌患者在初次治療後容易出現局部區域性複發，其總體生存率一般較低。因此，右半結腸擴大切除術是否是促進生存率提高的因素之一，目前仍有爭議。本研究的目的是探究與傳統方法相比，擴大手術切除結腸係膜的短期和長期結果差異。
這是一項基於前瞻性維護的丹麥結直腸癌組數據庫的回顧性研究。主要觀察結局指標是接受右側結腸癌根治性切除術的患者的局部區域複發情況，次要結局指標是術後 30 天並發症。研究人員還研究了遠處轉移、非計劃的術中不良事件以及術後 30 天和 90 天的死亡率。
研究結果顯示在 12855 名切除右側結腸癌的患者中，1151 名接受了擴大的右半結腸切除術。擴大右半結腸切除術的患者是 ASA 評分較低的年輕男性，由結直腸外科醫生使用腹腔鏡方法進行手術，並且淋巴結數量顯著增加。局部區域複發率為 1.1% (136/12,855)，常規右半結腸切除術與擴大右半結腸切除術之間沒有差異 (OR 1.7 CI 95% 0.63-2.18)。即使在調整了年齡、合並症、腹部和其他協變量後，擴大右半結腸切除術的術後內科並發症也顯著增加(OR 1.26 CI 95% 1.01-1.58)。
本項研究表明，在傳統的右半結腸切除術和擴大的右半結腸切除術以及腸係膜切除術和中結腸血管結紮術之間，右側結腸癌的局部區域複發沒有差異，但是擴大切除與較高的術後並發症發生率相關。
原始出處：
El-Hussuna, Alaa. Et al. Extended Right-Sided Colon Resection Does Not Reduce the Risk of Colon Cancer Local-Regional Recurrence: Nationwide Population-Based Study from Danish Colorectal Cancer Group Database. Diseases of the Colon & Rectum.2022.
作者：xuyihan
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