消化

精神心理及社會因素與便秘相關

作者:任偉鋒 何興龍 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-06
導讀

         患者為一青年女性,6年以來一直排便困難,並伴有排便不盡、肛門下墜等不適,輾轉省內外多家醫院診治,先後服用多種藥物,但治療效果不佳,嚴重影響生活和工作。近一年來,患者症狀不斷加重,在他院進行了部分結腸切除手術,術後症狀無絲毫改善。

治療便秘

  2月6日,西京消化病醫院成功為一重度功能性便秘患者實施“腸道起搏器植入術”二期手術,此技術的開展在國內尚屬首例。

  患者為一青年女性,6年以來一直排便困難,並伴有排便不盡、肛門下墜等不適,輾轉省內外多家醫院診治,先後服用多種藥物,但治療效果不佳,嚴重影響生活和工作。近一年來,患者症狀不斷加重,在他院進行了部分結腸切除手術,術後症狀無絲毫改善。慕名來西京消化病醫院後,經過專家精心討論,考慮患者為重度功能性便秘,合並全結腸黑變病,並且進行過結腸切除手術,一致認為適合進行微創骶神經電刺激術,也就是腸道起搏器植入術。1月22日,由西京消化病醫院鄭建勇副教授主刀,為患者實施了一期骶神經電刺激術,經過2周的觀察,症狀顯著改善,排便順暢,遂於2月6日進行了二期永久性骶神經電刺激器植入術。

  據鄭建勇副教授介紹,近年來,隨著人們飲食結構改變、精神心理及社會因素影響,便秘發病率已達2%至3.7%,我國至少有2600至4800萬人患有便秘,慢性便秘與結腸癌、早老性癡呆、心腦血管病猝死等有顯著相關性,對健康造成嚴重危害。骶神經電刺激術是國際上最新治療便秘的方法,俗稱腸道起搏器植入術,一般分為兩步完成:首先安裝一個臨時性骶神經電刺激器,采用低強度電流持續刺激調節骶神經叢,作用於包括外括約肌和盆底肌的體神經纖維、內括約肌和結腸的植物神經纖維,通過調節控製直腸和肛門的傳入感覺纖維,從而發揮臨床療效,經證實有效,則實施二次手術植入永久性的刺激裝置。該手術具有微創、安全、冶療可逆等優點,采用局部麻醉,通過準確穿刺骨盆的骶孔3,植入骶神經電刺激係統,手術不需要切除人體任何組織或結構。如果治療無效,取出電刺激裝置即可,對身體無任何損害。據國際數據統計顯示,骶神經電刺激術治療頑固性便秘成功率為87%。

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