骨質疏鬆症是一種常見的疾病，其特點是患者骨量和微結構減少，導致骨質疏鬆性骨折的風險增加。 2017年，五個最大的歐盟國家(法國、德國、意大利、西班牙和英國)和瑞典新發生的骨質疏鬆性骨折的年度成本為375億歐元。隨著人口老齡化，骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折預計將成為更嚴重的公共衛生問題。 質子泵抑製劑(PPIs)是細胞中H+/K+ATP酶的不可逆抑製劑，已被用於治療胃酸相關疾病，如消化性潰瘍病和胃食管反流病(GERD)。

隨著PPIs使用的增加，出現不良反應和並發症的報告風險也更高，如胃腸道感染、胃底腺息肉、高胃泌素血症、急性和慢性腎髒疾病、骨質疏鬆性骨折和癡呆症。2006年的一項觀察性研究首次報告了使用PPIs導致髖部骨折的風險增加。因此，目前還不清楚PPIs是否會導致骨質疏鬆症和/或髖部骨折。本項研究旨在評估轉換為通用數據模型 (CDM) 的數據庫中 PPI 的使用與骨質疏鬆症和髖部骨折風險之間的關係。

這是一項基於人群、傾向匹配的回顧性隊列研究，包括年齡≥50 歲且被PPI治療超過180天的患者被納入研究。最後使用 Cox 比例風險模型比較了 PPI 新用戶和其他藥物新用戶之間骨質疏鬆症和髖部骨折的發生率，並在電子健康記錄 (EHR) 數據庫中進行了薈萃分析。

在韓國國民健康保險局 (NHIS)-CDM 數據庫中，研究人員發現長期使用PPI的人患骨質疏鬆症的風險更大(PPI 與非 PPI 組，28.42/1000人年VS 19.29/1000人年;HR，1.62;95% CI，1.22–2.15;P=0.001)。6 個 EHR 數據庫的薈萃分析結果也顯示出相似的結果(HR，1.57;95%[CI]，1.28-1.92)。在髖部骨折分析中，PPI 的使用與 NHIS-CDM 數據庫中的髖部骨折無顯著相關性(PPI 與非 PPI 組，3.09/1000人年VS 2.26/1000人年;HR，1.45 ;95% CI，0.74–2.80;P=0.27)。然而，在 4 個 EHR 數據庫的薈萃分析中，PPI 使用者髖部骨折的風險更高(HR，1.82;95% CI，1.04-3.19)。

本項研究結果證實長期 PPI 與骨質疏鬆症顯著相關，但髖部骨折的結果並不一致。可能需要基於更好的數據質量進行進一步研究。

原始出處：

Da Hee Park. Et al. Long-term proton pump inhibitor use and risk of osteoporosis and hip fractures: a nationwide population-based and multicenter cohort study using a common data model. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.

作者：xuyihan