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血清富含亮氨酸的Alpha-2糖蛋白在評估克羅恩病內鏡疾病活動中的準確性

作者:消化新前沿 來源:MedSci梅斯 日期:2022-05-18
導讀

         炎性腸病(IBD),如克羅恩氏病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)的病因仍是未知的,並且這些基本的患病率正在逐漸增加。

關鍵字:  克羅恩病 

        克羅恩病(CD)是一種反複複發和緩解的炎症性腸病 (IBD)。由於克羅恩病患者會出現狹窄、膿腫、出血和肛周疾病,因此CD患者常常需要手術治療。自從最近引入生物製劑,如抗腫瘤壞死因子-α抗體,粘膜愈合已被廣泛接受為CD的治療目標。此外,針對IBD的 "靶向治療"(T2T)方法已經引起了人們的關注。該治療法將緩解症狀作為短期最佳目標,而將粘膜愈合作為長期目標。內鏡檢查是判斷粘膜愈合情況的金標準,但是其侵入性限製了它的使用。

        因此,需要一個新的生物標誌物來更準確地反映CD的粘膜狀況。富含亮氨酸的 alpha-2 糖蛋白 (LRG) 是一種新的血清生物標誌物,與炎症性腸病的疾病活動相關。然而,評估其與 CD 關係的研究,特別是在小腸病變的情況下,研究很少。本研究的目的是調查 LRG 在評估 CD 患者內鏡活動,尤其是緩解疾病方麵的準確性。

        研究人員納入了2020年7月至2021年3月總共 72 例同時接受 LRG 檢測和雙球囊內鏡檢查的 CD 患者。然後使用針對克羅恩病(包括小腸病變)運用簡單內窺鏡評分評估內窺鏡活動的情況。最後評估了 LRG 與臨床症狀和內鏡活動的關係,並評估了其預測準確性。

        研究結果證實富含亮氨酸的 α-2 糖蛋白與內窺鏡活動呈顯著正相關(r=0.619,P< .001),即使在小腸有活動性病變的患者中也是如此(r=0.626,P< .001)。多變量邏輯回歸顯示 LRG 是與內鏡緩解相關的唯一因素。LRG 截止值為8.9μg/mL,靈敏度為 93.3%;特異性為 83.3%;陽性預測值為96.6%;陰性預測值為71.4%;準確率91.7%。

        本項研究證實富含亮氨酸的 α-2 糖蛋白可用於評估內鏡活動,是 CD 患者內鏡緩解的可靠標誌物,因此它可以作為治療 CD 的中間靶點。

        原始出處:

        Tatsuya Kawamura. Et al. Accuracy of Serum Leucine-Rich Alpha-2 Glycoprotein in Evaluating Endoscopic Disease Activity in Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2022.

        作者:xuyihan

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