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NAFLD對炎症性腸病患者住院結局的影響

作者:消化新前沿 來源:MedSci梅斯 日期:2022-06-13
導讀

NAFLD一般指非酒精性脂肪性肝病。 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。

關鍵字: 炎症性腸病 | NAFLD

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指影像學或組織學顯示肝髒脂肪變性,但沒有肝髒脂肪堆積的繼發性原因(例如,大量飲酒、使用致脂肪藥物、遺傳性疾病等)。與NAFLD相關的常見疾病包括肥胖、糖尿病 (DM)、血脂異常和代謝綜合征 (MetS)。據估計,美國普通人群中 NAFLD 的患病率約為 30%,醫療成本超過1000億美元。在炎症性腸病(IBD) 患者中,NAFLD是慢性肝病發病率增長最快的病因之一。盡管患病率如此之高,但 IBD 中 NAFLD 的發病機製和危險因素尚不清楚。因此,本項研究旨在使用一個大型的全國性數據庫來跟蹤住院患者,試圖調查 NAFLD 對 IBD 患者住院相關結果和醫療保健利用的影響。

研究人員使用全國再入院數據庫收集了從2016年到2018年間確定的與 IBD 相關的住院患者。根據IBD類型、年齡、性別、代謝綜合征和糖尿病對患有和不患有NAFLD的炎症性腸病患者進行匹配。主要觀察結局是IBD相關再入院、IBD 相關手術和死亡。次要觀察結局是住院時間(LOS)和護理費用(COC)。主要多變量模型針對肥胖、血脂異常、Charlson-Deyo 合並症指數、醫院特征、付款人、患者收入和入院狀態進行了調整。

研究結果顯示非酒精性脂肪肝與IBD相關再入院(調整後的風險比,1.90;P < .01)和死亡(調整後的風險比,2.73;P < .01)的較高風險相關,存在NAFLD的炎症性性腸病患者的LOS延長0.71天(P < .01),且COC 高出7312 美元 ( P < .01)。非酒精性脂肪肝也與 IBD 相關再入院的風險增加相關(調整後的風險比,1.65;P < .01),亞組分析顯示克羅恩病患者的LOS延長0.64 天(P <.01),但 UC 患者的死亡率沒有差異。未觀察到 IBD 相關手術風險的差異。

本項研究證實非酒精性脂肪肝與 IBD 患者更差的住院結局相關。這些數據表明非代謝因素可能與 IBD 患者 NAFLD 的發病機製有關,並可能導致臨床結果惡化。

原始出處:

Shaya Noorian. Et al. The Impact of NAFLD on Hospitalization Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: Nationwide Analysis. Inflammatory Bowel Diseases.2022.

作者:xuyihan

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