非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指影像學或組織學顯示肝髒脂肪變性，但沒有肝髒脂肪堆積的繼發性原因(例如，大量飲酒、使用致脂肪藥物、遺傳性疾病等)。與NAFLD相關的常見疾病包括肥胖、糖尿病 (DM)、血脂異常和代謝綜合征 (MetS)。據估計，美國普通人群中 NAFLD 的患病率約為 30%，醫療成本超過1000億美元。在炎症性腸病(IBD) 患者中，NAFLD是慢性肝病發病率增長最快的病因之一。盡管患病率如此之高，但 IBD 中 NAFLD 的發病機製和危險因素尚不清楚。因此，本項研究旨在使用一個大型的全國性數據庫來跟蹤住院患者，試圖調查 NAFLD 對 IBD 患者住院相關結果和醫療保健利用的影響。

研究人員使用全國再入院數據庫收集了從2016年到2018年間確定的與 IBD 相關的住院患者。根據IBD類型、年齡、性別、代謝綜合征和糖尿病對患有和不患有NAFLD的炎症性腸病患者進行匹配。主要觀察結局是IBD相關再入院、IBD 相關手術和死亡。次要觀察結局是住院時間(LOS)和護理費用(COC)。主要多變量模型針對肥胖、血脂異常、Charlson-Deyo 合並症指數、醫院特征、付款人、患者收入和入院狀態進行了調整。

研究結果顯示非酒精性脂肪肝與IBD相關再入院(調整後的風險比，1.90;P < .01)和死亡(調整後的風險比，2.73;P < .01)的較高風險相關，存在NAFLD的炎症性性腸病患者的LOS延長0.71天(P < .01)，且COC 高出7312 美元 ( P < .01)。非酒精性脂肪肝也與 IBD 相關再入院的風險增加相關(調整後的風險比，1.65;P < .01)，亞組分析顯示克羅恩病患者的LOS延長0.64 天(P <.01)，但 UC 患者的死亡率沒有差異。未觀察到 IBD 相關手術風險的差異。

本項研究證實非酒精性脂肪肝與 IBD 患者更差的住院結局相關。這些數據表明非代謝因素可能與 IBD 患者 NAFLD 的發病機製有關，並可能導致臨床結果惡化。

原始出處：

Shaya Noorian. Et al. The Impact of NAFLD on Hospitalization Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: Nationwide Analysis. Inflammatory Bowel Diseases.2022.

作者：xuyihan