消化

正念訓練可以降低非活動性潰瘍性結腸炎患者發作的頻率和嚴重程度

作者:消化新前沿 來源:MedSci梅斯 日期:2022-06-15
導讀

         正念這個概念最初源於佛教禪修,是從坐禪、冥想、參悟等發展而來。有目的的、有意識的,關注、覺察當下的一切,而對當下的一切又都不作任何判斷、任何分析、任何反應,隻是單純地覺察它、注意它。

        潰瘍性結腸炎 (UC) 是一種慢性炎症性疾病,在疾病發作期間,患者會出現致殘症狀(例如,血性腹瀉、腹痛、尿急、大便失禁、關節炎和/或關節痛、疲勞和發燒)、生活質量受到嚴重影響並且可能需要住院和/或手術。因此,UC管理的一個主要目標是防止疾病發作和維持炎症的緩解。為了實現這一目標,有必要盡可能地識別和預防或修改疾病發作的觸發因素。有證據表明心理壓力會引發UC的複發。UC患者對於壓力的過度反應會導致全身炎症級聯反應。鑒於這些關聯,改善壓力可能是預防 UC 複發的可行方法。傳統的基於西方的焦慮和抑鬱治療是基於認知的療法 (CBT),但最近正念幹預 (MI) 已將基於東方醫學的正念原則納入CBT。源自佛教哲學和傳統的正念幹預旨在減少痛苦並改善幸福感。研究表明,MI 可以減輕壓力,並提高醫療和非醫療治療的質量。MI 對 IBD 患者的效用尚未得到廣泛探索。本研究的目的是確定參與MI是否會改善UC病程和炎症級聯反應、正念、感知壓力和其他不活動 UC 患者的心理健康程度。

        正念幹預 (MI) 采用小組形式,由每周8次會議組成,每次會議時長1.5至2小時。每周的課程涉及正式(冥想、瑜伽)和非正式(意識到個人對日常事件的反應)正念練習的指導和練習。在第 6 節和第 7 節之間提供了一個自願的 4 小時半天靜修,重點是正式冥想的練習。參與者被隨機分配到這為期8周的MI組或對照組。在基線、8 周課程後以及 6 個月和 12 個月時進行生物和心理評估。

        本項研究總共有四十三名參與者報名參加。MI的訓練增加了非活動性UC患者的正念狀態和正念技能,減少了感知壓力和壓力反應。MI幹預顯著降低了UC患者12個月內疾病發作的發生率(P< .05)。而 23 名對照組參與者中有 5 名(22%)有疾病複發的發作。總體而言,接受MI的 20 名參與者與沒有UC發作的18名參與者之間的乙狀結腸鏡檢查評分沒有顯著差異。

        本項研究證實8周的MI訓練顯著減少了非活動性UC患者的UC的疾病複發並提高了生活質量,並且降低了在基線時感知到的壓力水平。具體來說,MI 可以改善正念狀態,從而改善應對能力並減輕壓力。

        原始出處:

        Sharon Jedel. Et al. Mindfulness Intervention Decreases Frequency and Severity of Flares in Inactive Ulcerative Colitis Patients: Results of a Phase II, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Inflammatory Bowel Diseases.2022.

        作者:xuyihan

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