食管癌一發現就是中晚期

近期，湖南省人民醫院嶽麓山院區綜合內科消化專科收治多名食管癌並發食管氣管瘺的患者，在無痛內鏡下置入食管覆膜支架，愈後良好，有效提高患者的生存質量。

在談癌色變的今天，食管癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，其預後生存率較差，嚴重威脅著人類健康。據WHO(世界衛生組織)統計，在我國，食管癌發病率居惡性腫瘤第五位，死亡率居惡性腫瘤第四位。

食管癌發現時多數已經到晚期階段，手術切除率低，治療效果較差。而食管氣管瘺在食管癌患者中發病率為5%-15%，病死率高達62.5%。惡性食管氣管瘺導致患者進食障礙、嗆咳等梗阻症狀，嚴重者導致肺部感染、膿胸，嚴重影響患者生存質量及生存期。

正所謂“知己知彼，百戰不殆”，湖南省人民醫院嶽麓山院區綜合內科主任、消化內科專家彭婭帶你一起認識食管癌，識別癌前信號，做到科學預防。

彭婭提醒，如有以下症狀，則可能是食管癌的早期信號，需引起重視。

1、進食後會有哽噎感，咽部發緊，感覺到食管內有異物感;

2、吞咽幹燥或粗糙食物時，咽部有幹燥感和緊迫感;

3、下咽食物時，食物通過食管時緩慢且伴有滯留感;

4、吞咽食物時，胸骨後有悶脹不適或疼痛感。

然而，想要盡早的發現食管癌，僅靠早期症狀判斷是不全麵的，早期預防、早期發現、早期治療是防治食管癌的關鍵。根據2021版上海市《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》指出，年齡大於40歲的人群，同時符合下列7類任一項的，就是食管癌高危人群，需提高警惕：

1、來自我國食管癌發病最密集的區域;

2、有上消化道症狀，如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適等;

3、有食管癌家族史;

4、患有食管癌前疾病或癌前病變，如食管炎、食管潰瘍等;

5、吸煙、長期飲用烈性酒、超重、食用燙食、喝過燙的茶水或患頭頸部、呼吸道鱗癌等;

6、患有胃食管反流病(GERD);

7、有人乳頭瘤病毒(HPV)感染 。

日常生活中怎樣預防食管癌?

1、定期體檢：對於高發地區及高危人群每年一次的胃鏡檢查，是發現早期食管癌或癌前病變至關重要的手段，起到早診早治的作用。

2、保持健康的生活方式：避免食用含亞硝酸鹽的食物如醃製菜、熏肉，不吃發黴的食物，戒煙戒酒，規律三餐進食，保持口腔衛生，忌食過燙、過於粗糙的食物，進食時做到細嚼慢咽，若沒有充分的咀嚼食物，或者進食顆粒粗糙、溫度較高的飯菜，很容易損傷較為脆弱的食管黏膜上皮，導致破潰，進而導致食管癌的發生。

3、合理膳食：做到飲食均衡不挑食，多吃新鮮蔬菜水果，補充微量元素，注意少吃或者避免進食辛辣刺激食物，因為長期進食大量辛辣刺激食物，會損傷食道粘膜。

總之，在快節奏生活當下，希望大家日常保持健康規律的生活習慣，每年定期體檢，常規進行胃鏡檢查，警惕食管癌的發生，防範於未然。

專家簡介

彭婭

醫學博士，消化副主任醫師，碩士生導師。湖南省人民醫院綜合內科主任;湖南省人民醫院十大傑出青年;中國研究型醫院學會出血專業委員會青年委員;湖南省消化道出血急救聯盟常務理事;湖南省抗癌協會病因學委員會秘書;英國倫敦大學皇家自由醫院訪問學者。臨床經驗豐富，擅長消化內科疾病的臨床診治及內鏡診療，尤其是肝硬化、上消化道出血、膽總管結石ERPC治療、胰腺炎、消化道腫瘤、炎症性腸病等。主持國家、省級、院級科研項目共6項。以第一作者發表論文近10餘篇，其中SCI論文5篇，參編著作1本。獲院仁術成果二等獎。