肝髒出了問題，最常見的是乙肝、脂肪肝等疾病，在門診上，這些肝病患者會透露出同一種擔憂： “醫生，大家都在傳，這些病最後都會發展成肝癌，是不是真的?”

“醫生，有人說脂肪肝不是病，不痛不癢，沒感覺，不用治療，是這樣的嗎?” 種種說法，孰是孰非?我們來聽聽河南省腫瘤醫院的專家怎麼說。

受訪專家

張 玲肝膽胰外科科 主任醫師

侯新芳腫瘤內科副主任醫師

脂肪肝是人體的信號燈

脂肪肝是肝髒表麵包著一層油嗎?不對! 脂肪肝全稱脂肪性肝病，是指肝細胞脂肪過多貯積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征。 正常人肝髒中脂肪含量3%-5%，但如果含量超過5%時，肝細胞就會脂肪變性，被稱為脂肪肝。 脂肪肝按病因分為 酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病 兩類。 臨床上主要采 用彩超和肝功能檢測 評估脂肪肝。

張玲表示， 脂肪肝與肝癌的關係尚不明確，無法確定脂肪肝與肝癌有必然的聯係，有脂肪肝的人群無需驚慌，但如果出現以下兩種情況會加大肝癌的發生率：

① 脂肪肝已經影響了肝功能，多次體檢轉氨酶升高，不及時治療。

② 合並高血壓、糖尿病和代謝綜合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危險人群。如同時還合並有乙肝、丙肝等疾病，肝癌發生率又會加大。

張玲建議，這些人群應定期體檢，注意飲食習慣，戒煙酒，通過藥物治療改變脂肪肝的狀況，降低脂肪肝轉化為肝癌的幾率。

另外，脂肪肝被稱作是人體的信號燈。如果被查出脂肪肝，或許還要進一步檢查，看是否有高尿酸、高血糖、高血脂等其他疾病，進行有針對性的治療。

乙肝是肝癌的高危因素

乙肝真的會導致肝癌嗎?有可能。

乙肝就像是發生在肝髒上的戰爭，乙肝病毒和人體免疫細胞的戰鬥太過激烈難免會破壞“戰場”，使肝髒受到損傷，細胞壞死。長期戰亂使得肝髒組織反反複複發生炎症，壞死，肝髒在自我修複的過程中不斷纖維化，最後逐漸形成肝硬化。 肝硬化是肝癌的高危因素，大多數肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。 另外，肝細胞加快再生的過程中基因突變也可能誘發肝癌。 看到這，許多乙肝患者可能就慌了,難道這是無法逃脫的命運嗎? 張玲解釋，盡管肝癌的發生和乙肝有關，但真正最後患肝癌的其實隻有少數人。阻止乙肝發展成肝硬化和肝癌，關鍵是要控製 乙肝病毒活躍，抑製肝炎症發生。乙肝病毒感染要重視，但也不必談虎色變、極度恐慌。

張玲建議，以下高危人群應聯合 應用血清甲胎蛋白(AFP)和肝髒B超檢查，每6個月篩查一次， 做到早發現、早診斷、早治療，降低肝癌的發生率。

乙型肝炎及丙型肝炎患者或攜帶者;

有肝癌家族史者;

非酒精性肝病者;

有慢性肝炎，尤其有肝硬化者;

長期酗酒、吸煙、熬夜的人群;

長期食用醃製、煙熏、黴變等食品的人群;

40歲以上男性;

長期居住在肝癌高發區。

精心護肝，肝癌難上身

侯新芳說：“肝髒是人體重要的解毒器官，但熬夜加班、喝酒應酬等不規律的生活習慣，讓我們的肝髒承受了很大的負荷。那麼在日常生活中，究竟該怎樣嗬護我們的肝呢?”

1. 注意飲食衛生。 不吃過期發黴的食物，少吃醃製熏烤等食物。

2. 改進飲水水質。 尤其是生活在肝癌高發區的人群要加強水中有害物質的去除，潔淨飲水。

3. 不飲或少飲酒。 避免發生酒精性肝炎，損害肝髒的解毒功能等。

4. 防止過多脂肪攝入，加強體育鍛煉。 避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危險因素的出現。

5. 增加水果和蔬菜的攝入。 其中富含的自由基清除劑能有效的預防肝癌，如蘋果多酚、維生素C等。

6. 合理作息不熬夜。 疲勞是百病之源，積勞易成疾，長期疲勞尤其是熬夜不利於肝髒的休息和自我修複。

7. 保持心情愉悅不生氣。 怒傷肝，不良的情緒也會對肝髒造成極大的損害。

8. 合理用藥。 控製劑量減輕肝髒負擔，避免使用損害肝髒的藥物。

專家簡介

張 玲 肝膽胰外科副主任 主任醫師，碩士生導師，中國抗癌協會肝癌專業委員會委員，河南省抗癌協會肝膽專業委員會常務副主任委員，河南省醫學會肝膽外科學組副組長，河南省醫學會胰腺學組委員。從事肝、膽、胰腺腫瘤的診斷治療及基礎研究30餘年，尤其精通肝髒腫瘤、膽道係統腫瘤、胰腺腫瘤的診斷及以外科為主的綜合治療，年手術量800台次,對中央型大肝癌、複雜肝癌(合並靜脈及膽管癌栓)、高位膽管癌、膽囊癌、胰腺癌及胰十二指腸切除術等複雜手術有獨特建樹。

侯新芳 腫瘤內科副主任醫師

腫瘤內科副主任醫師，博士，碩士生導師，美國霍普金斯大學醫學院訪問學者，河南省抗癌協會膽道腫瘤專委會常委、化療專委會委員、胃癌專委會委員、食管癌專委會委員、食管癌青年專委會常委，河南省醫藥信息學會理事，北京癌症防治學會食管癌專委會委員。發表SCI論文2篇，中華及核心期刊論文20餘篇。主持省廳級課題3項，獲醫學科技進步獎4項。