炎症性腸病(IBD)包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)。在疾病發作期間，由於腸道炎症和隨後的吸收不良或口服藥減少，IBD患者體重可能會下降。因此，在治療IBD患者時，尤其是那些有廣泛的小腸疾病、吸收營養能力下降的患者，營養狀況至關重要。對於中度-重度CD和UC患者，抗腫瘤壞死因子-α(anti-TNF-α)藥物通常是一線治療藥物。雖然一些IBD患者由於腸道炎症的嚴重程度或其他因素而體重過輕，但體重增加可以使他們的生活質量提高。

目前有關揭示抗TNF-α療法對患者體重指數(BMI)影響的矛盾結果。Wiese等人對7名CD患者進行了為期6個月的隨訪，發現英夫利西的治療對患者的身體質量指數(BMI)有影響。本項研究旨在探究抗腫瘤壞死因子-α(抗-TNF-α)與維持治療期間體重增加之間存在關聯。

本項研究是一項基於丹麥國家健康登記的全國性觀察性研究，納入了開始使用英夫利昔單抗治療並在誘導治療(0-90 天)和維持治療(91-270 天)期間跟蹤體重變化的患者。最後使用多級混合效應線性回歸模型分析了英夫利昔單抗的使用與體重增加之間的關聯。

研究結果顯示在開始英夫利昔單抗治療的851名CD和UC患者中，大多數患者在維持治療期間未觀察到長期體重增加。治療開始時體重不足的 CD 女性平均體重增加 7.5 公斤。體重指數正常或增加的 CD 和 UC 男性和女性在維持治療期間平均體重增加<2 kg。在前90 天內，患有CD和UC的體重過輕的男性分別增加了2.9公斤(95%置信區間 2.1-3.6)和 2.9 公斤(95% 置信區間1.9-3.9)，盡管兩組在維持期體重增加均無統計學意義時期。在研究期間，不到 3% 的患者體重增加超過其基線體重的 10%。

本項研究結果證實接受抗TNF-α治療的患者體重增加不太可能是由於抗 TNF-α 治療的影響。

原始出處：

Winter, Rachel W. et al. Infliximab Is Not Associated With a General Long-Term Weight Gain in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Nationwide Study.The American Journal of Gastroenterology.2022.

作者：xuyihan