消化

腸易激綜合征和長期癌症風險

作者:消化新前沿 來源:MedSci梅斯 日期:2022-06-23
導讀

IBS即腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種常見的功能性腸病,以腹痛或腹部不適為主要症狀,排便後可改善,常伴有排便習慣改變,缺乏解釋症狀的形態學和生化學異常。

關鍵字: 癌症 | 腸易激綜合征

腸易激綜合征(IBS) 是最常見的腸腦相互作用疾病之一,其特征是反複腹痛、排便習慣改變和腹脹,但沒有任何器質性異常。最近的數據估計,根據羅馬III和IV標準,IBS的全球總體患病率分別為10.1%和4.1%。IBS 症狀嚴重影響工作、社會關係和生活質量。由於 IBS 與其他胃腸道疾病(即炎症性腸病 [IBD] 和結直腸癌 [CRC])有共同的症狀,並且主要基於排除診斷,因此發生器質性疾病,特別是 CRC 的潛在風險是患者的首要關注點與腸易激綜合征。本項研究旨在探究腸易激綜合征 (IBS) 與一般人群中總體、部位特異性癌症和癌症特異性死亡率的長期風險之間的關係。

研究人員將來自英國的相關醫療機構中基線時沒有炎症性腸病、乳糜瀉和任何癌症的參與者納入本項研究,IBS 患者作為暴露組,非 IBS 患者作為對照組。主要觀察結果是總體癌症的發病率和癌症特異性死亡率。次要觀察結果包括特定部位的癌症和消化係統癌症的類型。Cox比例風險模型用於調查惡性腫瘤和相關死亡率的相關風險。

在449595名參與者中,22338 人(5.0%)被診斷出患有IBS。在中位12.2年的隨訪期間,IBS患者中發現了 2937 例新發癌症(每1000 人年有11.47 例),而對照組個體中發現了 60556 例(每1000人年12.51例)。在這些病例中,IBS 組和非 IBS 組分別有512和12282 例癌症特異性死亡。與非IBS相比,總體癌症和癌症特異性死亡率的調整後風險比為0.97(95% 置信區間:0.93-1.00,P= 0.062)和 0.83(0.76-0.91,P< 0.001) 在 IBS 患者中。具體來說,在IBS患者中觀察到消化道 (0.79 [0.71–0.89]),特別是結腸癌 (0.75 [0.62–0.90]) 和直腸癌 (0.68 [0.49–0.93]) 的風險降低。

本項研究證實與普通人群相比,IBS不會增加患癌症的總體風險。相反,IBS 與較低的結直腸癌風險和癌症特異性死亡率相關。

原始出處:

Wu, Shanshan. Et al. Irritable Bowel Syndrome and Long-Term Risk of Cancer: A Prospective Cohort Study Among 0.5 Million Adults in UK Biobank. The American Journal of Gastroenterology.2022.

作者:xuyihan

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