消化

糞便鈣衛蛋白是嚴重結腸炎患者需要住院急救治療的預測因子

作者:xuyihan 來源:MedSci梅斯 日期:2022-12-26
導讀

         糞便鈣衛蛋白,有較高的腸道特異性,可以客觀地反映是否有腸道炎症,這個數值增高,主要是說明有腸道炎症的。

關鍵字:  結腸炎 | 糞鈣衛蛋白 

        急性重症結腸炎影響多達25%的潰瘍性結腸炎患者,並且是一種嚴重的並發症,通常需要住院進行及時評估和幹預治療。早期預測可能對需要此類挽救治療的患者減少治療延誤和發病率至關重要。糞便鈣衛蛋白是一種存在於中性粒細胞中的胞質蛋白,是IBD管理中一種現成且常用的生物標誌物。研究還表明,鈣衛蛋白與IBD中內窺鏡檢查的炎症嚴重程度密切相關。在縱向研究中,單一的糞便鈣衛蛋白測量值可以預測靜止期疾病患者隨後的複發,並且是治療幹預中的反應性標誌。本研究的目的是評估糞便鈣衛蛋白在確定急性重症結腸炎患者是否需要藥物或手術治療方麵的預測功效。

        為此,研究人員開展了一項多中心回顧性隊列研究,納入了因結腸炎嚴重惡化而住院的潰瘍性結腸炎 (UC) 患者。主要觀察結果是需要住院醫療或手術搶救治療的比例。然後進行單變量和多變量邏輯回歸以確定挽救治療的預測因子。

        本項研究共納入147名UC患者。三分之一 (33%) 需要搶救治療,13%接受結腸切除術。需要救援治療的患者糞便鈣衛蛋白(平均 1748 微克/克 vs 1353 微克/克,P= . 02)明顯高於未接受治療的患者。糞便鈣衛蛋白>800 mcg/g 獨立預測需要住院醫療救助治療(OR,2.61;95% CI,1.12-6.12)。入院鈣衛蛋白 >800 mcg/g 可獨立預測 3 個月內的手術(OR,2.88;95% CI,1.01-8.17)。

        本項研究證實糞便鈣衛蛋白水平可作為 UC 患者的醫療和手術風險的有用非侵入性預測指標。

        原始出處:

        Saranya Sasidharan. et al. Fecal Calprotectin Is a Predictor of Need for Rescue Therapy in Hospitalized Severe Colitis. Inflammatory Bowel Diseases.2022.

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