非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是全世界慢性肝病的主要原因，患病率約為25%。NAFLD 由一係列疾病組成，範圍從單純性脂肪變性到非酒精性脂肪性肝炎，最終可能發展為肝硬化和肝癌。NAFLD 還會顯著增加患糖尿病、心血管疾病、慢性腎病和肝惡性腫瘤風險。此外，NAFLD 與肝髒特異性死亡率和全因死亡率顯著增加有關。肥胖是 NAFLD 的主要危險因素，但是NAFLD在瘦型身材人群中也很常見。在歐洲和美國人群中，瘦型 NAFLD 的患病率約為10-20%。瘦型NAFLD可能具有與肥胖NAFLD相似的長期結果。我們經常使用體重指數 (BMI) 來確定身體脂肪過多，但它無法識別代謝不健康的正常體重個體，此外，研究表明，與皮下脂肪相比，內髒脂肪在代謝疾病中發揮作用，中國內髒肥胖指數 (CVAI) 是一種新的內髒肥胖預測指標，與代謝綜合征密切相關。本項研究旨在探究CVAI和NAFLD在瘦中國成年人中的關聯，並比較CVAI和其他肥胖相關指標診斷NAFLD的能力。

        研究人員對2021年在浙江大學醫學院附屬第一醫院進行年度健康檢查的9607名瘦型身材成人(體重指數<24kg/m2 )進行了一項橫斷麵研究。NAFLD是通過超聲檢查確定的，並排除其他已知病因。人體測量值包括身高、體重、腰圍 (WC) 和血壓。VAI 和 CVAI 根據以下公式計算：

        男性：WC(cm) + [39.68 + 1.88 x BMI(kg/m?)| x [TG(mmol/L) + 1.03] x [1.31 : VAI = HDL(mmol/L)]-267.93 + 0.68 X age(years) + 0.03 x BMI(kg/m2) + 4.00 x WC(cm) + CVAI = 22.00 x Lg(TG)(mmol/L) - 16.32 x HDL(mmol/L);

        女性：WC(cm) + [36.58 + 1.89 x BMI(kg/m2)| x [TG(mmol/L) + 0.81] x [1.52 : VAI = HDL(mmol/L]-187.32 + 1.71 x age(years) + 4.32 x BMI(kg/m2) + 1.12 x WC(cm) + CVAI = 39.76 x Lg(TG)(mmol/L) - 11.66 X HDL(mmol/L)。

        研究結果顯示在這個瘦型身材的人群中，NAFLD 的患病率為16.4%。NAFLD 參與者的 CVAI 值顯著高於非NAFLD患者，並且 CVAI 四分位數與 NAFLD 患病率呈正相關，CVAI 在四分位數 1 至 4 的參與者中分別為 0.4%、6.0%、19.4% 和 39.8% ，P<0.001。Logistic 回歸分析發現，CVAI與NAFLD風險呈正相關(OR：1.025，95%CI：1.021–1.028;P<0.001)。此外，CVAI 檢測 NAFLD 的曲線下麵積值明顯高於其他內髒肥胖指數。

        本項研究證實CVAI 與瘦型身材成人NAFLD的患病率和風險呈正相關，並且CVAI對消瘦 NAFLD 的診斷能力最高。

        原始出處：

        Shuxia Shen. et al. Positive Association Between the Chinese Visceral Adiposity Index and Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Lean Adults. Digestive Diseases and Sciences.2022.